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静安彭浦镇社区卫生服务中心“钥匙医生”严正坚守24年呵护社区老人健康

静安区彭浦镇社区卫生服务中心有一位名医，他叫严正，居民群众亲切地称他为“钥匙医生”。原来，镇上有51位腿脚不便的老人主动把自家大门钥匙交给他，方便他上门问诊。2018年5月，51把钥匙的复刻品被国家博物馆收藏，也永久记录下了这名用钥匙打开老百姓“心门”的上海家庭医生。

上门问诊之余，严正还会和患者拉拉家常。文汇报新媒体中心张挺摄

镇上来了大学生，一待就是24年

1995年，严正从上海中医药大学本科毕业，分配进入彭浦镇地段医院。1996年，为满足居民日益增加的“上门医疗服务”需要，医院开出“家庭病床科”，严正成为首批上海市“家庭病床医生”，随叫随到的他由此拉开了风雨无阻的“上门路”。

他服务的病床患者多为脑梗或中风偏瘫等卧床不起的老人，其中不乏孤寡老人。

1999年，他遇到这样一个家庭：老太太突发脑梗，肢体偏瘫，丧失生活自理能力，一家人陷入绝望。严正为她制订了一整套综合治疗方案，每周三次上门针灸、推拿，一段时间治疗后，老太太病情好转了，而就在此时，老先生被查出肺癌，得时常跑医院接受化疗，不能照顾老太太了，一家人又陷入困境。

一天，老先生把家门钥匙郑重地交给严正，希望他能多多上门为老人治疗。“严医生，钥匙侬拿好，阿拉信得过侬！”严正至今记得这句话。这是他收到的第一把钥匙，小小的钥匙，沉甸甸的信任，严正十分珍视这种医患关系。

“钥匙医生”的口碑就此传开，严正在彭浦一待24年，钥匙越收越多，其中托付时间最长的一把钥匙足足跟了他17年，钥匙的主人是一位老太太，如今已经90岁高龄。

“如果我收一文，那我就不值一文！”

2010年，上海启动家庭医生签约，地段医院转制为社区卫生服务中心，严正正式成为一名家庭医生。为此，他总结了家庭医生的“五心工作法”：进入家庭需留心，注意家庭成员的关系、生活习惯、饮食喜好等；接待老人有耐心，不厌其烦听他们说自己的故事；收集病史要细心，从头到脚都别漏；治疗用药求精心，用副作用最小的药达到最佳效果；当然，最关键的是要有一颗责任心。

“五心工作法”基于严正对患者的一片真心。有一位梅老先生已90多岁，因为尿路感染住院输液一周，病情不见好转，他不愿再住院，非得回家治疗。严正去老先生家发现，他皮肤发黄，尿常规检查的多项指标异常，正巧老先生解的大便还在马桶里，严正顾不上脏臭，蹲在马桶前观察起来……经过一系列观察与检查，严正判断老先生罹患胰头部肿瘤的可能性很大。

通过区域医联体，严正第一时间为老先生转诊至专科医院。所幸及时手术，老先生的生存质量大获改善。“我的命是你救的，以后我的健康也交给你！”出院后，老先生也将家里的钥匙交给了严正。

至今，已有6000多病患与严正签约。他每周除一天在门诊坐诊外，其余日子都骑着自行车穿梭在彭浦镇的街头巷尾。他救治过很多人，有人想“表达感谢”，都被他婉拒，他说：“如果我收一文，那我就不值一文！”

“说实话，家庭医生工作很辛苦，但看着这些社区里的老人，你总想能为他们多做一些。”这样一份淳朴的情感，把严正稳稳地留在了社区。严正说，希望通过自己的努力，让越来越多患者认可家庭医生，更希望通过有志者的共同奋斗，摸索出一套适合中国百姓的家庭医生服务模式。

上海市民三大健康指标连续十多年领先世界发达国家和地区的水平，这正是无数个严正这样“钥匙医生”努力的成果之一。

人物小传

严正，中共党员，静安区彭浦镇社区卫生服务中心家庭医生，上海市首批家庭医生。他24年扎根社区卫生服务一线，赢得病人及家属的一致赞扬，曾获得全国卫生系统先进个人、上海市十佳家庭医生、上海市“五一”劳动奖章、“感动上海”十大年度人物、全国十大“最美医生”等荣誉。

（摘编自2019年6月26日《文汇报》首席记者唐闻佳）