上海市老年基金会

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老年人对营养的需要

1.热能和体重。老年人因基础代谢率降低，活动量减少，因此所需能量较中青年人低。能量过多，易变成脂肪储存在体内，致使肥胖，会加重心脏负担，导致老年性疾病的发生，如高血压、动脉粥样硬化、冠心病、糖尿病等。如果能量不足，会使体重下降、消瘦、免疫力下降，易患呼吸道感染等疾病，所以能量的摄入要保持适中，要经常保持在平衡状态，这样对身体才有益。

2.对蛋白质的需要。人体衰老的过程中，蛋白质以分解代谢为主，合成代谢逐渐缓慢，肝肾功能下降，从食物中摄入的蛋白质在吸收利用方面也减少，必需氨基酸的消耗相应增加，人体往往呈负氮平衡。因此，老年人在食物蛋白质的供应方面，就应该是量少而质优，应该供给生理价值高的食物蛋白质，如动物性食品中的蛋白质和大豆类蛋白质等优质蛋白质。基于老年人消化吸收能力弱，肾功能减退的生理特点，为防止体内胆固醇过多，膳食总量不宜过多，一般可按成年人供给标准即可。

3.对脂类的需要。老年人由于胆汁减少，脂酶活力下降，所以对脂肪的消化吸收与合成能力降低，因此，高脂膳食易引起老年性疾病。在脂肪供给时饱和脂肪酸和不饱和脂肪酸的比例应适当，或者说不饱和脂肪酸应多些，但是如果不饱和脂肪酸过多易发生脂肪氧化产生过氧化物而出现老人斑，也称老人色素。现已确认老年色素是各种细胞膜中不饱和脂肪酸氧化产物。老人斑是一种不能被细胞清除的细胞废物，有碍于细胞的正常功能。所以过多地食用不饱和脂肪酸是不行的，但是由于老年人脑细胞易于退化，又必须供给充足的必需脂肪酸（来自植物油）。因此老年人应适量地补充抗氧化营养素。

4.碳水化合物。老年人由于糖耐量低，胰岛素分泌减少，而且对血糖的调节作用减弱，因此易发生血糖上升，而致糖尿病。所以，老年人的膳食中切不可多摄入碳水化合物，特别是纯糖（蔗糖、葡萄糖等），应适当增加水果和蜂蜜。水果和蜂蜜中含有较多的果糖，果糖易被人体吸收利用，又能合成氨基酸，而且转变成脂肪的可能性很小。因此老人要多吃新鲜的蔬菜和水果，不要一次摄取太多，要分配到各餐中，每餐都有一定量的蛋白质和脂类，以防血糖过高。有人认为在蛋白质摄取相同的条件下，摄取糖少者长寿。

5.无机盐与微量元素。老年人由于生理功能的减弱，如消化功能、肝脏造血功能、肾功能减弱等，对无机盐的吸收能力也差，因而易引起某些元素的不足或缺乏，最明显的是钙、铁等元素。

钙，老年人摄入的食物量少，加上吸收能力下降，故易引起负钙平衡；老年人活动减少，户外活动也少，接受紫外线照射少，也因此易发生骨质疏松症。特别是老年妇女，由于更年期激素分泌减少，骨密度降低，到更年期后期骨质丢失更严重，因此骨质疏松症的发生率很高，自发性的腰、胸、股骨颈骨折较多见，一般老人都有腰腿痛、脊柱变形、身子变矮等症状，这些都说明骨质在变化。所以老年人应该多到户外活动，要多晒太阳，并保证每日的膳食中含有足够的钙，高钙膳食还可以防治高血压，对心血管系统是有好处的。最好是每餐都有一点牛奶，因为牛奶不仅含钙高而且牛奶中的钙较其他食物中的钙好吸收。钙的良好来源：奶与奶制品、虾皮、炸小枯鱼、干果、芝麻及芝麻酱、海菜、发菜、豆与豆制品及某些蔬菜（萝卜、白菜等）。

铁，老年人对铁的吸收差，循环系统功能下降，许多重要器官血流减少，细胞中血流速度和血流量都降低，造血机能衰退，血中红细胞含量减少，因此易出现缺铁性贫血。老年人应多吃含铁高且吸收利用高的食物，防止老年性贫血，强化血液循环系统机能。铁的良好食物来源：动物肝脏、动物全血、瘦肉、鱼类、豆类、某些蔬菜（菠菜、白菜秧、韭菜等）；铁的强化食品：酱油、盐、饼干等。但是铁不能摄入过多，过多会在肝、胰、淋巴结等处沉积，导致肝硬化和糖尿病，实验证明，铁过多摄入还可诱发癌症（动物）。乱用铁剂用来补血会带来危害，所以如果不是因缺铁引起的贫血，要慎用铁剂。

锌，也是老年人容易缺乏的微量元素，是一种抗氧化营养素，能增强免疫功能，可以保护自由基引起的损伤，因此可以延缓衰老。老年人如果味觉差也可能是因为缺锌。一般认为，高蛋白食物含锌量较高，而海产品（牡蛎、赤贝等）也是锌良好的来源，肉蛋奶次之，口蘑、香菇锌含量较高，蔬果锌含量不高。

其他微量元素，铬对防治糖尿病和动脉粥样硬化有积极作用。硒在清除自由基、保护细胞膜、抗衰老、抗肿瘤等方面都有作用。氟对老年人预防骨质疏松、保护牙齿健康有一定的意义。因此，老年人喝点淡茶不仅对牙齿和骨骼有益，而且具有抗氧化的作用。

维生素，作为一类微量元素对老年人来说是十分重要的。充足的维生素对于调节体内代谢和增强抗病能力具有重要的作用。

水和电解质，适量的水有利于防止便秘，也有利于肾脏清除代谢废物，还可预防结石的形成。为了给老年人适当补水，可增加汤羹等食品，既易于消化又可补充水分。电解质主要控制食盐的量，过多摄入影响肾上腺皮质激素等内分泌激素的调节作用，从而增加血管的抵抗力而致高血压。

（摘自《居家养老护理与康复》）