今天我们如何养老？机构养老资源匮乏且成本较高，居家养老则专业性略差。这种情况下，结合了机构养老和居家养老优势的“嵌入式”养老模式应运而生。

2019年，《上海市社区嵌入式养老服务工作指引》出台，推进各街镇“15分钟养老服务圈”布局，重点建设集日托、全托、助餐、辅具推广、医养结合、养老顾问等功能于一体的“枢纽型”社区综合为老服务中心。

浦东通过各种创新之举，正积极探索符合新时代需求的养老模式。

养老“便利店”一应俱全

家住南码头路街道临沂七村小区的柏晓敏阿姨，不久前又到小区的养老“便利店”做了一次检查，“血压、血氧都正常，最近保持得挺好。自从有了这个便利店以后，我经常会过来测一下。”柏阿姨告诉记者。

南码头路街道地处老城区，老人多、老小区多、老问题多的“三老”问题情况比较突出，资源禀赋较差，物理空间极为有限。辖区户籍老年人约3.1万，占全社区户籍人口的40.3%，人口老龄化严重。

面对这样的现实，如何打造嵌入式养老模式、推进“15分钟养老服务圈”布局？南码头路街道探索了“旗舰店”+“便利店”的社区养老新模式。

柏阿姨常去的养老“便利店”，便是这个养老新模式的产物，目前已经覆盖了南码头路街道的27个居民区。之所以称为“便利店”，因为这里离居民近，又能给老年居民提供政策解读、资源获取、服务享受等诸多便利。

以临沂七村的养老“便利店”为例，原先闲置的5套小户型员工宿舍经过设计改造，变成了独立院落，为临沂七村以及附近临沂六村、临沂八村等多个居民区的老年居民提供家门口的活动场所。

面积不大的“便利店”，功能齐全。标准化老年活动室、微型助餐点、微型日托、微型助浴、便民服务、辅具租赁、书画交流、影音观赏、心理咨询等各种设施和功能，一应俱全。

柏阿姨最喜欢的，是养老“便利店”里刚添置的健康体征自助检测设备和国民体质自助检测设备。前者可以为居民提供身高、血压、血氧、血糖、血常规等健康体征监测；后者则提供包括肺活量、握力、坐位体前屈等11项基本体质信息监测，居民通过一定的运动就能了解自身体质情况。

“年纪大了，身体健康最重要。有了这些设备，不用去医院就能了解自己的身体状况，很方便，大家都喜欢，有时候还要排队呢。”柏阿姨说。

同样住在临沂七村的邹国樑则钟爱“便利店”里的书画室，平日里一有空就会过来泡上好几个小时，潜心书法。“这里环境好，设备也新，练练字很不错，累了还能到院子里稍微活动一下。”作为小区里有名的“书法家”，邹国樑把这里当成了自己的工作室。

作为南码头路街道嵌入式养老模式的一部分，养老“旗舰店”的受欢迎程度不亚于“便利店”。

“旗舰店”就是南码头路街道综合为老服务中心，位于临沂路381弄31号，建筑面积约3000平方米。顾名思义，“旗舰店”的功能设置更为齐全，有社区食堂、日间照护中心、多功能活动室、综合会议室等。

“旗舰店”的日间照护中心工作人员王依文告诉记者，中心目前有35位日托老人。早上，中心会派车把老人接过来；在中心的时间里，护理人员会带着老人做操、玩益智游戏，帮他们按摩……度过丰富的一天后，再送老人回家。

2020年93岁的华淑英老人，就是其中之一。每天到日间照护中心来，是她最开心的一件事。曾经当过幼儿园老师的华淑英喜欢弹弹琴，虽然动作已经不像年轻时那样敏捷，但依然能赢得其他老人和护理人员的掌声。

“这里的活动多，吃的也好，最好的是这里的护理人员，好得没话可讲。新社会，政府对我们老人就是这么好。”说起日间照护中心，华淑英赞不绝口。

家门口的嵌入式养老

在陆家嘴街道，老龄化问题和养老问题同样突出。街道现有60周岁以上老年人3.9万余人，包括1511名独居老人，户籍老年人口比例达到了33.39%。

大部分老年人的养老意愿是不离家庭、不出社区。近年来，陆家嘴街道将“嵌入式养老服务模式”与新区“家门口”服务体系相结合，作为街道提升为老服务整体能级、进一步打造为老工作品牌的抓手。

2019年4月，陆家嘴街道通过了《陆家嘴街道社区嵌入式养老服务体系暨家门口15分钟养老服务圈规划》和《陆家嘴街道社区嵌入式养老体系建设方案》，提出按“15分钟养老服务圈”的目标，划分梅园、崂山、滨江三个区域，分别设置一处社区综合为老服务中心，并将综合为老服务中心打造成资源调配的枢纽、专业服务的支撑、项目孵化的基地。

位于崂山五村555号的陆家嘴街道综合为老服务中心，便是社区嵌入式养老服务体系中的核心枢纽。

麻雀虽小，五脏俱全。这个真真实实“镶嵌”在居民区里面的综合为老服务中心，上下4层按照功能定位，划分成双家支持中心、老年服务中心、日间照护中心和长者照护之家，甚至还有认知症照护专区。

平时，位于二楼的日间照护中心最为热闹。为老服务中心运营设施长胡琰告诉记者，自2020年7月中心运营以来，陆续已有24位半日托老人和8位日托老人与中心签订了服务协议。

每天上午9点半，熟悉的音乐响起，日托老人夏兴龙就知道，到了跟着护理人员做操的时间。健耳操、经络操、回春操……老人们选择不同类型的健身操适度运动，活络筋骨。

各类益智游戏，更是种类繁多，让老人挑花了眼、玩得尽兴。夏兴龙告诉记者，“在护理人员陪同下玩玩益智游戏，感觉整个人都很轻松愉快，无忧无虑。”

刚进入长者照护之家的96岁老人王家镇，对今后的日子充满了期待。“一个人在家很孤单，虽然身体还可以，但能够跟大家一起生活，肯定会充实很多。”他说。

解决社区的助老问题，吃永远是第一位。陆家嘴街道在街道层面设置长者食堂，作为社区为老助餐的枢纽，协调整个社区的为老助餐服务，为符合条件的老人送餐上门。

不久前，陆家嘴街道综合为老服务中心梅园分中心的社区食堂开始运营，解决了辖区内不少老年人的心病——年纪大了，买菜烧饭都力不从心。

84岁的姚国棣和老伴得知开了社区食堂，带着餐盒前来体验。当天的菜很丰盛，有香菇青菜、四喜烤麸、葱油金瓜丝、油面筋塞肉、油爆虾等，很符合老年人的口味。

姚国棣要了一份板栗焖鸡、一份山药木耳肉片、一份香菇青菜、一份雪菜蒸小黄鱼，还有免费赠送的米饭和榨菜蛋汤，装进保温餐盒带回家吃。42元的菜价，他支付了35.7元——社区食堂针对辖区内60岁以上老人有9折优惠，75岁以上老人则是85折优惠。

社区食堂还使用了智慧助餐系统，将智慧应用和金融科技落地到食堂场景中。取餐环节，加装了NFC芯片的智能餐碟可以自动识别价格；支付环节，老人可以直接“刷脸”享受相应优惠。

“这样子很方便，不用担心忘记带卡或者卡掉了。政府为我们老年人办好事，我们很开心。”姚国棣说。而对于管理方来说，也避免了敬老卡被冒用的风险。

为老服务触手可及

随着老龄化趋势加剧，很多老人需要得到专业照护。然而，不少老人不愿离开熟悉的生活环境，对前往专业的养老院有抵触情绪。

社区“嵌入式”养老模式，则可使老人在熟悉的环境下，接受更加专业的养老服务，也让老人子女更加放心。

从形式上来说，“嵌入式”养老是机构养老和社区居家养老两种模式的补充和整合，以社区为载体，以资源嵌入、功能嵌入和多元的运作方式嵌入为理念，通过竞争机制在社区内嵌入一个市场化运营的养老方式，整合周边养老服务资源，为老年人就近养老提供专业化、个性化、便利化的养老服务。

近年来，浦东以“15分钟养老服务圈”为目标，着力打造高品质养老服务供给链，提升社区为老服务能级。

新区民政局相关数据显示，2019年起，新区区级相关部门主动让渡资源，各街镇充分挖潜，将142处存量资源改造为社区嵌入式养老设施，已全部完成改造或投入运营。

截至目前，全区有综合为老服务中心50家，长者照护之家27家，老年人日间照护中心102家，老年人助餐点182家，农村睦邻点739家，形成了密切联动、功能互补、系统衔接的养老服务圈。

新区各个街镇，在打造嵌入式养老模式方面有着不同的特色，但最终目的殊途同归——围绕老年人原居养老的需求，打造“养老联合体”，让“15分钟养老服务圈”内不同阶段的长者，都能在熟悉的社区范围内，便捷地获得从床边到身边、再到周边的连续性照护服务，形成为老服务的闭环。

在南码头综合为老服务中心，还有一个“为老服务一体化运营管理中心”。运营管理中心主任王莹告诉记者，中心负责辖区内一切与老年人相关的工作，设立“养老顾问”窗口，通过远程帮办系统，更好地应对老年人的咨询、回应老年人的需求。

“我们用‘旗舰店’加‘便利店’的模式和网络布置，让社区所有有需求的老年人都可以享受到触手可及的养老服务。”她说。

在陆家嘴街道，为老服务还有更多的社会化参与方案。在街道支持下，陆家嘴社区公益基金会发起了陆家嘴为老服务社会化参与项目，联合更多社会力量共同构建“15分钟养老服务圈”。

不久前，陆家嘴街道长者膳食改善计划启动，将政府直接出资金转为政府搭平台提需求，借力陆家嘴社区基金会，采用“线上广泛募集＋线下精准对接”的方式做大资金池，让区域内各类有社会责任感的企业有针对性参与到助老服务中。

接下来，陆家嘴街道还将以“长者膳食改善计划”为切入点，把爱心助浴、衣物助洗及老年人空调检修清洁等助老服务纳入到关爱计划当中，进一步扩大关心关爱范围，让社区更多的困难老人能够得到多层次、不同类型的爱心助老服务。

“老有所养”，是十九大提出的重要目标，也是关乎每个人幸福感的民生大事。浦东新区在“嵌入式”养老方面的探索，正是为了做好这一项民生大事。

（摘编自2020年12月30日《解放日报》）