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高龄老人的心理调适

伴随人口老龄化，失能、空巢和独居等养老服务重点对象会大幅增加，不管是生理还是心理方面，基本特征是衰老与衰退，与此同时，生理机能的加速退化会带来心理特征的相应变化。

高龄老人的心理变化特征

感知觉变化。老人的视、听、嗅、味、触觉有不同程度的衰退。视觉一般感受较明显，视敏度降低，“老花眼”严重，眼睛对于光线的刺激更敏感，眼角膜磨损程度高；听觉方面，耳聋、耳背现象普遍，与之交谈时，需提高声音分贝、多点耐心；高龄老人鼻子部位敏感度降低，出现鼻涕有时自己却感受不到，给生活带来一定困扰；味觉方面，高龄老人更少摄入重盐、高油食物，偏好少盐、低油饮食；皮肤老化、松弛，触觉反应迟钝，对热、冷、痛的感受度不敏感，阈限上升。

心理运动反应迟缓。心理运动反应是个体从感知到动作反应的过程及其协调程度，主要体现在灵活度、反应时间及肌肉运动有关的活动。随着感知觉的衰退，动作迟缓、反应时间增加，若有器质性病因，会进一步恶化。

记忆力变化。高龄老人短时记忆的能力削弱，因而很难形成全新的长时记忆。临床表现为记忆力减退，对近事容易遗忘，但对以往或年轻时的事情记忆特别牢固，容易怀念过去，难以适应环境变化。

智力变化。高龄老人的流体智力会随着年纪增长出现明显衰退，即以生理为基础的认知能力，受先天因素影响较大，随神经系统生理的老化而减退。但晶体智力受影响程度小，因为晶体智力主要依赖于已获得的经验和知识，阅历丰富的高龄老人，其获得持续发展的可能性更大。

性格变化。高龄老人的性格变化因人而异，个体差异较大。有的高龄老人如陈年的老酒，醇厚、淡雅，充满智慧，令人欣佩。有的高龄老人则敏感、多疑、固执、过于自我，封闭的生活圈，容易感到孤独、产生不满情绪，其性格缺陷更为明显，不利于高龄老人的身心健康。

高龄老人易寂寞孤独

其原因一方面是，高龄老人较之以往身体机能衰老程度更快，身体状况的变化会改变高龄老人的活动范围。一般情况下，受制于身体状况的高龄老人，日常社交圈进一步缩小，与外界交往减少，缺少相应社会刺激源，易产生与社会隔绝的孤独感。另一方面，即使高龄老人儿孙满堂，但儿女们也有自己的小家庭，需要耗费很多精力照顾，尤其是处于中年阶段的子女们，可谓“上有老、下有小”，自身还面临“中年危机”的风险，缺少对高龄老人足够的陪伴。一个人在家的高龄老人，面对空荡荡的房子，也容易有孤零零被抛弃的感觉。如何缓解高龄老人的孤独感呢？

坚持适量运动。对于高龄老人来说，散步、做简单家务是较可行的方式，长此以往可达到不错的效果。

必要的社会交往。高龄老人在身体允许的情况下，应尽可能保持与老友之间的联系，好朋友是个体重要的社会支持系统，除了运用电话、微信网络方式外，线下的交流也很必要，面对面地沟通会给高龄老人带去必要的情感支撑力。

培养兴趣爱好。高龄老人有点自己的兴趣爱好是好事，它能使高龄老人把注意力集中在自己感兴趣的事情上，丰富生活，增加生活乐趣。闲暇的时间不再是难挨的，因为当人集中精力做事情的时候，对时间的感受度会变化，在不知不觉中时间会飞逝而过。

子女抽空“常回家看看”。高龄老人由于日常的生活范围有限，接触外界新鲜事物减少，再加上年老、体弱多病，对亲人、子女的牵挂和对过往好友的怀念，容易陷入消极情绪而无法自拔，内心的不平静感较重。若子女能多抽点时间，陪伴在高龄老人身旁，多聊一聊身边的事和人，对高龄老人来说，是莫大的精神慰藉，对孤独感的缓解会有明显的效果。

哪种性格易产生孤独感

高龄老人本身的性格因素是孤独心理产生的重要原因之一，性格孤僻、固执、刻板、不愿与人交流的高龄老人，更容易有孤独感，不愿意表达自己想法或者拒绝和太多人接触，最后容易将负性情绪内化。作为高龄老人，自身要多充实自己的生活，不给自己留过多时间让孤独感受“侵入”。作为子女，也要和父母保持常联系、多陪伴，只有双方共同努力，才能最大程度摆脱孤独情绪的困扰。

80岁以上的老人，身体机能加快衰退，对社会、家庭的贡献减弱，社会角色变化，会有成为家庭累赘、负担的担心，自我价值感降低而产生的无用感。若情绪调节不当，高龄老人会产生焦虑、抑郁甚至轻生的念头。因此，提前预防、及时调适很有必要。

“家有一老如有一宝”。要让高龄老人相信，衰老的他（她）们不仅不是子女的负担，而且还是家庭的幸运，高龄老人的健在有利于家庭和睦关系的维系，“多世同堂”、“子孙满堂”想想都是很温馨的场景。高龄老人要消除“树老根枯”的悲观想法，接受晚年的自己。

发挥余热，量力而行。高龄老人中也有一些身体仍然很健朗、思维清楚的“资深导师”。对于这类高龄老人，可以继续发挥余热，担任一些社会角色，丰富生活的同时，富足精神，将积累的宝贵经验与年轻人分享，增加自身价值感。当然，工作必须力所能及、量力而为，不可勉强，讲究实效，不图虚名。

“活到老、学到老”。正如西汉刘向所说：“少而好学，如日出之阳；壮而好学，如日出之光；老而好学，如秉烛之明”。高龄老人的时间相对充裕、人生阅历丰富，适度学习能够延缓智力衰退、保持大脑灵活，对于预防老年痴呆有一定作用。同时，在学习过程中汲取到的营养，能使高龄老人增加获得感与价值感，保持与外界联系，所谓“常读常新”，即使是对同一本书的阅读，也能在不同的阶段读出不一样的味道。

合理饮食，规律作息。健康规律的生活方式有助于心理健康。世界卫生组织将老年人的科学生活方式归纳为：情绪平稳、科学饮食、适当运动、戒烟限酒。按此要求去做，其心脑血管病和糖尿病的发病率可下降69%—75%，老年常见病减少一半左右，会使人更长寿。高龄老人应以低盐、低脂、易吞咽、易消化食物为主，多进食蔬菜水果，均衡营养合理膳食，补充维生素C，提高身体免疫力。高龄老人所需睡眠时间相对缩短，应早睡早起，保证睡眠质量，保持豁达心情。

（摘自2017年12月30日《上海老年报》作者王永斌）