很多时候，认知障碍被叫成“痴呆”，在大家的印象里，“痴呆”就是变傻了，不认识人，不记得事，就像《都挺好》中的苏大强，记不起媳妇的名字，不认识回家的路，原本性格懦弱隐忍的他变得各种“作”，搞得孩子们团团转。形象地说：“认知障碍”就像脑海中的橡皮擦，不光擦去了记忆，还一点点擦去了人的认知能力，生活能力。现在选取大家最关心的有关“认知障碍”的几个问题进行简单解答：

01 健忘是不是认知障碍的表现

    很多人都有健忘的时候，是不是需要进行专业的认知功能筛查。诊断流程一般需要认知测评，身体体检，神经系统检测，血象检查，脑影像检查等。必要时还需要进行基因检查、脑脊液检查、带标记的PET-CT影像检查。

02 认知障碍是不是老年人的专利

认知障碍的患病风险，据研究报道，随着年龄增加而大大提高，60-65岁仅3%的罹患认知障碍，85岁时达到20%-30%，90岁以上可达50%-60%，越长寿，认知障碍的患病风险越大。虽然痴呆在老年群体中的发病率较高，但并不意味着年轻人就不会患病，有17岁早发性认知障碍的案例报道，只是95%的认知障碍案例发生在老年期。

03 “我是不是会遗传爸爸的认知障碍？”

“我爸爸得了认知障碍，我将来是不是肯定会得？”这个问题要“具体情况具体分析”，认知障碍分多钟类型，每一种类型的遗传度是不一样的，以最常见的阿尔茨海默病为例，如果爸爸在60岁左右患病，子女遗传的概率大些，如果是85岁后患病，子女遗传的概率就小些，因为85岁以上的老年人患上认知障碍的几率本来就有20%-30%。其他类型的认知障碍如血管性，很难证明有遗传相关性。少数的家族遗传性类型，如检测基因中早老蛋白1，早老蛋白2或APP基因变异导致发病，家人如果携带了这个基因，就几乎100%患病。

04 如何降低认知障碍的风险控制因素

每日坚持运动，老年人不适宜高强度的运动，可以尝试健步走、太极拳、乒乓球等，也可以操作小区里的健身器材。健康饮食，均衡配比日常的蛋白质、脂肪和碳水化合物的摄入。注意控制血糖血压，按时服药，尽量保持睡眠充足。多和朋友交流往来，相约聊聊天旅旅游，交流兴趣爱好，心情不好也可以互相倾诉。自己感觉记忆力有明显的下降时，保持警惕，可以前往医院的记忆门诊或神经科做做检查，关注自我脑健康。

05 认知障碍防治从不言早，永不延迟

公众对认知障碍早期的记忆力衰退误认为是“正常的老化”，并没有放在心上。等到病程进入中后期，病人甚至失去自理能力和认知能力，病人成了家里的“麻烦人”，家属和病人态度消极，认为“痴呆”了没办法，其实，有5%的认知障碍是可逆的。即使不可逆，在疾病早期，我们积极开展必要的干预可以减缓认知障碍的进展，即使疾病进入到中重度，尽可能的予以守护和陪伴，就像儿时父母包容孩子一样用心关爱，全家一起面对麻烦，让病人从容，安宁，有尊严的度过晚年，也是可以期待的目标。

（摘编自2021年6月15日《泗泾镇社区卫生服务中心》 作者董爱丽）