上海市老年基金会

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乙型流感成“主角” 老年朋友防“偷袭”

流行性感冒（简称流感）是流感病毒引起的急性呼吸道感染，也是一种传染性强、传播速度快的疾病。其主要通过空气中的飞沫、人与人之间的接触或与被污染物品的接触传播。入冬以来，我国南北方省份流感活动水平上升较快，当前处于冬季流感流行高峰水平。全国流感监测结果显示，流感样病例就诊百分比和流感病毒检测阳性率均显著高于过去三年同期水平，流感活动水平仍呈现上升态势，本次冬季流感活动强度要强于往年。

2018年流感高峰期，主导的病毒是乙型流感。2017年10月以来上海还是多种亚型流行病毒共存，近一到两个月，乙型流感快速增长，现在一家独大，甲3型流感病毒和甲型H1N1流感病毒也少量存在。

乙型流感凶猛吗？上海交通大学附属第一人民医院呼吸科周新教授说，已知的流感病毒有三种类型：甲型、乙型和丙型。流感不可避免，病毒容易发生变异，“主角”始终在更替。与过去流行的甲型流感比起来，乙型流感是一种相对温和的流感病毒，没有甲型流感威力那么大，造成的重症肺炎相对较少，但也不能掉以轻心，特别是老年人。

国家卫计委2018年1月8日发布最新的《流行性感冒诊疗方案》，并明确推荐一批抗流感病毒药物，中医药在防治中占了较大篇幅，这是流感诊疗方案时隔7年的首次更新。抗流感病毒的西药，推荐神经氨酸酶抑制剂，包括奥司他韦等。常用中成药推荐使用连花清瘟胶囊、清开灵颗粒（口服液）、银翘解毒类等中成药，可以疏风解表、清热解毒。其中连花清瘟在流感初、中期均可使用，体现了“卫气同治表里双解”的治疗机制，既能防止流感传染，还能使愈后防复发，是具有循证医学证据的药物。

流感流行季节高危人群容易被“偷袭”。所谓高危人群，就是老人、儿童、孕妇，还有患其他疾病的人群，比如气管炎、肺气肿和哮喘等慢阻肺患者。周新教授表示，预防流感最有效的途径是打流感疫苗，不过，目前没有预防乙型流感yamagata系的疫苗，最适宜预防途径为减少暴露。如正确洗手，适量运动，定时开窗通风，年老体老者避免前往人群过于密集处，家中有流感患者做好消毒和必要的隔离。

周新教授强调，发现有突发高烧并反复、浑身酸痛无力等流感样症状，患者48小时内要服用抗流感病毒药、退热药，同时多喝水，可以缩短病程，减少并发症。如果患者持续3天高烧不退，合并咳嗽、胸痛、血痰等应及时去医院就诊。

（摘自2018年1月18日《上海老年报》作者唐安滨）