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普陀:长征镇社区卫生服务中心安宁疗护服务模式的实践
2019-08-02
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10张病床,7年时间,900多名病人,80%是癌症终末期患者,100%病家满意度……这些数字不仅是普陀区长征镇社区卫生服务中心安宁疗护病房的实践缩影,也浓缩着一段段爱与尊严的故事。

 

 

    截至去年底,上海已有76家医疗机构开展安宁疗护服务,200多家医疗机构注册临终关怀科,共有安宁疗护机构床位900多张,居家床位700多张,累计服务临终患者2.87万人次,其中机构住院1.03万人次,病人满意度和家属满意度分别为99.39%和98.9%。图为在长征镇社区卫生服务中心,医生、护士、心理治疗师、社工等开展联合查房。(市卫健委供图)

 

是否提供安宁疗护(又称“临终关怀”)服务,被视为社会文明进步的标志。长征镇社区卫生服务中心作为市、区主要开展安宁疗护的单位,自2012年起开始正式探索这项全新工作,一晃七年时光,目前已形成“长征安宁疗护服务模式”。

不一样的病区:这里有花园,也有告别室

2012年,当长征镇社区卫生服务中心被纳入市政府实事项目——临终关怀首批18家试点单位之际,这家社区医院即开始着手筹备一件事:聘请专业设计师设计安宁疗护病区。

病区坐落于有空中花园的三楼,总面积419平方米,10张病床,配有谈心室、活动室、沐浴室、告别室以及分别进出的两部电梯……如今,走进长征镇社区卫生服务中心安宁疗护病房,感觉这里更像是家。

“病人家属可随时探访与陪伴,让病人在最后时刻能够享受家庭式的温暖。”这里的医生如是说。

“不一样”还体现在服务上。芳香治疗、园艺治疗、水疗……在这里,这些治疗手段主要是为了帮助患者舒缓生理和心理方面的紧张,而中药外敷、耳穴、压丸、穴位贴敷等中医疗法,则是为了积极缓解晚期肿瘤患者便秘、呕吐、水肿等不适症状。

“为开展安宁疗护服务,我们组建了全科医生、注册护士、心理咨询师、社会工作者、志愿者等跨学科的专业团队,开展联合查房。”长征镇社区卫生服务中心主任吴玉苗介绍,多学科团队通过使用癌症镇痛、心理疏导、灵性关怀、死亡教育、哀伤辅导等方法,目的是努力提高临终患者的生命质量。

在这里,当护士也“不一样”。“在一般的医院,护理工作重在帮助患者治愈疾病,而在这里,大部分工作是帮助患者完成心愿。”护士说,让患者无憾走完人生最后一段旅程,是这里所有医护人员达成的一种默契,也是大家工作的目标。

患者和家属的满意度持续保持100%

走过七年,长征镇社区卫生服务中心已建成较成熟的安宁疗护服务模式。自2012年9月收治第一名患者起,至今年6月底,该中心已收治临终患者934人,其中约80%为晚期肿瘤患者,80%左右在这里安然离世。

与此同时,在这里,居家安宁疗护工作也得到有效落实。这家社区医院为此收到锦旗、表扬信等共计100多次,安宁疗护科的患者、家属对医护人员的满意度持续保持100%。

2018年6月,以“心若向阳,无惧悲伤”为服务理念的“向阳小屋”安宁疗护志愿者服务项目在长征镇社区卫生服务中心正式启动,以“菜单式”服务为患者家庭提供各类志愿者服务695多人次,收获好评。

“安宁疗护服务是城市文明的体现,是一项有温度的社会事业,希望通过我们的努力,竭力提高临终患者生命最后阶段的质量,使他们可以在温暖的阳光下平静告别,有尊严地离世。”吴玉苗说。

(摘编自2019年8月2日《文汇报》  首席记者唐闻佳)

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