上海市老年基金会
2024年07月23日 星期二
社会主义核心价值观:富强、民主、文明、和谐,自由、平等、公正、法治,爱国、敬业、诚信、友善。创建文明单位基本方针:高举旗帜,围绕大局,服务人民,改革创新。上海城市精神:海纳百川,追求卓越,开明睿智,大气谦和。上海市老年基金会办会宗旨:拾遗补缺,聚焦重点,直接受益。上海市老年基金会工作方针:创新公益、重心下移、规范运作、行业拓展。上海市老年基金会文明创建目标:2017—2018市级机关文明单位。上海市老年基金会服务承诺:爱老敬老,急难帮困,促进健康,传送文化。上海市老年基金会团队精神:热爱公益,关爱老人,文明服务,诚信敬业。 学雷锋精神,展志愿风采。弘扬雷锋精神,传承敬老传统。岗位学雷锋,争做好员工。新时代,共享未来(New Era,Shared Future);和平合作 开放包容 互学互鉴 互利共赢; 养老康复 学习借鉴 助力进博 服务保障。
基金会简介 代表处简介 基金会章程 组织机构 理事名单 政策法规 大事纪实 荣誉成果
本会动态 通知公告 工作简报 资料下载
捐赠指南 政策办法 我要捐赠 企业捐赠 个人捐赠 募集汇总
申请流程 助老帮困类 健康促进类 精神文化类
浦东新区 黄浦区 静安区 徐汇区 长宁区 普陀区 虹口区 杨浦区 宝山区 闵行区 嘉定区 金山区 松江区 青浦区 奉贤区 崇明区
孝亲故事 志愿活动 银龄园地 涉老法规
双腿突然动不了,小心低血钾
2024-06-25
字体: | 阅读:7|

63岁的周大爷在外面吃早餐,回家后出现腹痛和腹泻,随后去医院配了点黄连素和头孢“消消炎”。腹痛、腹泻倒是好转了,可是第四天清晨,患者感觉双肩及四肢剧烈酸痛,而且两条腿突然不能动了,他认为自己肯定是“中风”了!打了120去医院,急诊查头颅CT排除了脑卒中。但化验结果显示他的血钾值低至 1.87毫摩/升(正常血钾范围3.5~5.5毫摩/升)。经过几天口服和静脉补钾,血钾恢复正常后,周大爷的双下肢也能活动自如了。

钾是人体含量最丰富的化学元素之一,扮演着非常重要的角色。其中最重要的作用是维持神经肌肉的兴奋性和心肌细胞的正常功能。低血钾时神经肌肉的兴奋性下降,轻则四肢无力,重则下肢软瘫。如果累及呼吸肌,会导致呼吸困难;影响胃肠道平滑肌时,可引起麻痹性肠梗阻。

低血钾更要命的危害是对心脏的影响,当血钾低于2.0毫摩/升时,可能会产生严重的心律失常,甚至心脏骤停,是一种需要紧急救治的危急状态。

低钾血症的原因

低血钾大多见于以下三种情况

1、摄入不足

食物中含有丰富的钾,单纯由于钾的摄入不足而导致低血钾者在临床少见,除非由于昏迷、消化道疾病,或者胃肠大手术后不能进食,在静脉高营养的同时没有及时补钾或补钾量不足,时间长了会引起低血钾。

2、排出过多

这主要包括胃肠失钾和肾性失钾。

胃肠失钾:比较常见的原因。消化液(如唾液、胃液、肠液、胰液等)当中含有丰富的钾,如果反复呕吐、腹泻,钾随胃肠液丢失过多,也会引起低血钾。有这些病史的患者应常规化验一下电解质(包括血钾、钠、氯),就能及时发现低血钾,从而避免严重后果。出汗一般不会引起低血钾,但是在剧烈运动、高温下作业等大量出汗的情况下,如果只补充水分而没有补充电解质,也有可能引起低血钾。

肾性失钾:引起低血钾的最常见原因。肾脏排钾的特点是“多吃多排、少吃少排、不吃也排”。当从食物中摄入的钾超过人体需要时,尿钾排泄就会增加;当进食钾离子不足时,尿钾排泄就会自动减少 ;但即使不吃不喝,尿钾也会有一定量的排泄,所以禁食 2 周以上会引起低血钾。临床出现肾性失钾最常见的病因是应用利尿剂,常用于心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合征等疾病的消肿治疗。利尿剂也是常用的高血压药(尤其是复方降压药物)。此外,还需仔细检查有无内分泌性高血压的可能,即原发性醛固酮增多症,钠在体内堆积过多导致高血压,同时钾经过肾脏丢失过多引起低血钾。

3、异常分布

人体内98%的钾离子存在于细胞内,细胞外的钾只占2%,血钾只占总钾量的0.3%。细胞内钾离子浓度(约140毫摩/升)是细胞外钾离子浓度(约4.0毫摩/升)的35倍。这个浓度差是靠细胞膜上的“钠 - 钾泵”不停工作来维持的。而静脉滴注葡萄糖和胰岛素、突发甲亢性低钾周期性麻痹及家族性低钾周期性麻痹,可使该泵的功能稍微加强,产生低血钾。

治疗抓病因,补钾有讲究

低钾血症治疗的前提是找到病因,碰到低血钾不能仅通过口服或静脉滴注氯化钾来“一补了之”。患者应找到专业的医生,仔细了解病史,做详细的体格检查,辅以必要的检查,找到低血钾的元凶,治疗方可有的放矢。

1、补钾的原则

以食补和口服补钾优先,动植物食物当中均含有丰富的钾,没有先后之分。

2、最好在饭后

口服氯化钾最好在饭后,以减轻胃肠道刺激。

3、需要静脉滴注补钾

严重的低血钾需要静脉滴注补钾,绝对不能静脉推注氯化钾。

4、观察血钾变化

补钾过程中应严密观察血钾的动态变化,以免矫枉过正引起高血钾。

来源:上海老年报

上海科技会展有限公司整理

联系方式 | 我有话说

沪ICP备07510649号
|
沪公网安备案号31010102006172
021-62994399、62255578
主办单位:上海市老年基金会