曾定位传染病防治的古华医院十几年来走出特色转型之路 造就老年护理品牌
拓展一条老年护理发展之路，并非一蹴而就。就在十几年前，定位传染病防治的古华医院一度业务量急剧萎缩，甚至难以为继。面对严峻考验，医院如何破茧成蝶、走出特色转型之路？
老年护理床位由30张扩展至210张
时间追溯到新世纪之初，古华医院面临生存问题：地处奉贤城中心，在三级医院、社区卫生服务中心夹缝间求生存，院内大量床位闲置，员工工资甚至要靠借款发放。正值老龄化社会加剧，老人就医、养老成为难题，古华医院顺应发展需要，开始探索发展老年护理学科，十几年来越做越好，由最初30张床位扩展至210张床位。声名鹊起后，老年护理病区已一床难求。
发展老年学科，专业知识与人才是核心实力。副院长沈国辉回忆：转型是痛苦的，许多传染科专业医生面对业务需求，必须重新学起。徐红便是其中之一，“我当时已经是传染科正高职称，但没办法，一切必须重新学起来。”徐红前往复旦大学附属华东医院老年病房，脚踏实地开始接触学科，回来再继续带队伍。就这样，凭借不言放弃的精神，带起了一支老年护理团队。
彼时，老年护理在古华医院尚是一片新天地，但学科发展相通，传染病领域严格的质控管理，同样可借鉴应用于老年护理。“老年护理发展也要有通盘考虑，从护理、康复到临终关怀，满足多层次老年患者的诊疗需求。”院长施卫兴说，“这样的定位，串联起整个老年医疗服务链，也使医院转型不再拘泥于学科的转变，而是延展至更多康复、养老领域。”
拓展康复诊疗，床位使用率达95%
86岁的刘爷爷一度需要鼻饲。在古华医院精心呵护下，今年春节前刘爷爷已拔下鼻饲管，家人不胜感激。医院收治以心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病、老慢支等患者为主，其中户籍患者占89%。今年以来，平均床位使用率高达95%左右。
当年一起转型老年护理的，并非古华医院一家，为何古华医院最终成为品牌？徐红直言，“老年护理并不是简单的翻翻身、喂喂药。要兼备硬实力、软实力，才能获得患者青睐。”曾经的地缘劣势，在转型老年护理后变为“硬实力”优势，医院地处城中心方便患者家属探望，“上班前看一眼、下班前看一眼”成为不少家属的真实写照。至于软实力提升，古华医院除了老年护理外，还着重拓展康复诊疗。临床发现，通过康复治疗，患者吞咽功能康复率高达70%以上，尿潴留康复率高达80%以上，许多患者已经拔除鼻饲管、导尿管，较多残障患者肢体功能逐渐康复，生活质量逐步提高，患者、家属满意度不断提升。
积累大量、丰富的临床经验后，医院不满足于临床，同时在科研领域不断探索，积极开展老年常见病的课题研究。数据显示，老年科至今已完成区科委课题1项、区卫计委项目4项，发表相关论文30余篇。
对接护理院探索医养结合新模式
位于奉贤的民营养老院兰公馆内，设有专门老年护理病区，护理理念专业、到位，住在此地的邱老先生说，“这里条件好、专业护理解了我的后顾之忧，家里人也放心了许多。”两年前，在奉贤区卫计委指导下，具有老年护理品牌特色的古华医院与兰公馆、明馨两家养老院签订合作协议，利用医院学科医疗资源，为这里的护理提供扶持、支撑，由此探索出奉贤特色的医养结合模式。
医养结合有效衔接，需要未雨绸缪、主动对接。2018年初，兰公馆、明馨养老院正式开设老年护理病区，全部纳入医保结算，古华医院分别指定院领导、科主任、护士长定点对接，为养老院的护理进行专业指导。施卫兴告诉记者，未来准备利用3个月时间，探索医养结合、医护结合新模式，初步设想是与护理院探索建立双向转诊、会诊绿色通道，发挥区域老年医疗中心作用，使护理院逐步形成有梯度的老年医疗护理体系。
“曾经的转型之痛，而今回过头看，反倒是一笔丰富的精神财富。”施卫兴说，“踩准了时间节点，接下来古华医院还将顺应老龄化社会发展，进一步拓展老年护理学科。”据悉，医院承担的传染病防治功能仍在坚守。下阶段，老年护理床位将进一步拓展，同时牵头区内25家护理院，实行学科联盟，统一标准规范，让老年护理这一“朝阳产业”迸发更多光彩。
