新冠抗疫一年有余，关乎疫苗的每个小进展都备受市民关注。最新数据显示：截至2021年3月23日0时，我国累计接种新冠病毒疫苗8046.3万剂次，接种人数正稳步增长。在上海，全市3月25日启动60岁及以上人群的新冠疫苗登记预约接种工作；3月29日起，上海还将启动在沪外籍人士新冠疫苗的预约接种。从“啥时有疫苗”到“你打疫苗了吗”，不少市民对疫苗接种的期待与困惑并存，记者为此列出九个市民关心的疫苗相关问题，邀请权威专家一一解答。

问1 目前生活一切如常，我有必要接种疫苗吗？

答1 当下全球新冠肺炎疫情尚未结束，疫苗是预防传染性疾病最有力的武器。人群中疫苗接种率达到一定程度，可形成有效群体免疫屏障，阻断新冠肺炎传播蔓延。因此，在没有接种禁忌症的情况下，符合条件的人群均推荐接种新冠疫苗。在接种疫苗前，可以先评估一下自己的身体状况。

有以下情况的人群，建议可以暂缓接种疫苗：对疫苗中任何成分过敏者；既往发生过疫苗接种严重过敏反应者（如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等）；患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发病期和发热者；妊娠期及哺乳期妇女；患未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者，有格林巴利综合征病史者。

问2 我有三高、偶尔过敏，适合接种疫苗吗？

答2 高血压、高血脂、高血糖等慢性疾病患者如果通过治疗处于控制稳定的状态，可以接种；如相关指标控制不稳，或处于急性发作期，建议暂缓接种。至于皮肤湿疹、酒精过敏、头孢过敏、心悸、过敏体质、过敏性鼻炎、有甲减的市民，非发作期均可以接种，发作期建议暂缓接种。

针对备孕问题，目前各品牌疫苗说明书和《知情同意书》中，均无对于备孕期女性的要求。一般来看，如果接种麻腮风、水痘等减毒活疫苗，女性需在接种3个月后考虑备孕。接种新冠疫苗等灭活疫苗，并无对于备孕具体时间间隔要求。因此只要确认在接种疫苗时没有处于怀孕状态即可。

问3 我想知道疫苗中有哪些成分，国产疫苗安全吗？

答3 目前上海地区接种的新冠疫苗，主要成分是灭活的新冠病毒（抗原）；其次是辅料，包括氯化钠、氢氧化铝、磷酸氢二钠、磷酸二氢钠等等。对于辅料成分，如果以往没有因为出现过敏症状而去医院进行过相应的过敏原检测，明确对上述成分之一过敏，便可进行疫苗接种。如果在接种第一针新冠疫苗后出现严重过敏反应（如严重皮疹、血管神经性水肿、急性呼吸困难、过敏性紫癜等），自然不建议接种第二针。

复旦大学附属华山医院张文宏教授团队与信风科技创始人兼CEO陈剑博士等，共同研发新冠肺炎疫情预测模型、疫苗交付模型等。从模型预测结果来看，全球新冠肺炎感染人数已逾1亿人，大规模接种疫苗当下最为迫切。团队对比下来：中国疫苗技术很成熟很安全，中国对疫苗的监管非常严格，市民不必无谓担忧。

问4 我接种完疫苗会有不良反应吗？

答4 疫苗批准上市前会经过多阶段严格测试，投入使用后也会定期评估。根据目前临床试用的监测结果来看，有可能会出现接种部位红肿、局部疼痛，发热、乏力、恶心、肌肉酸痛等症状，这些症状在接种其他疫苗时也可能出现，接种者不用担心。一般来说，疫苗的不良反应通常是轻微和暂时的，如接种部位肿痛或轻度发烧，应多喝水、多休息，通常数天后可自行缓解。严重的不良反应比较罕见，如果局部症状一直没有好转，请及时就医。因此，不用过于担心疫苗的安全性、有效性和可能产生的不良反应。

问5 我要不要对比不同疫苗“保护效力”？

答5 迄今问世的四种国产疫苗中，前三种是灭活疫苗，最后一种是腺病毒载体疫苗。根据三期临床数据，国药中生（北京）疫苗总体保护效力为79.3%；国药中生（武汉）疫苗总体保护效力为72.5%；科兴疫苗总体保护效力为50.65%，明显症状保护效力则达83.7%；康希诺公司单针接种疫苗在14天后对所有症状总体保护效力为68.83%，28天后为62.28%。

其实每种疫苗都会有相关数据（例如保护率多少等），但因为疫苗研究、针对的人群及环境等因素不同，因此不能简单只用“保护率”来对比。例如，单针疫苗有其方便性优势，特别是对于边远贫困地区，因路途偏远、召集不易以及运输贮存成本较高等原因，单针接种或更合适。有临时或紧急任务需要前往疫病流行地区，也会需要单针接种。

问6 我想到秋冬季再打疫苗来得及吗？

答6 新冠疫苗与季节性流感不同，目前全球新冠大流行尚未结束，普通人群应该尽早接种新冠疫苗，建立起人群免疫屏障，终止大流行。疫苗的作用在于防护，于人群中建立无形屏障。理论上所有人都接种疫苗时，大多数人身体会产生针对病原体的抗体，免受病原体侵袭。即使有人不幸被感染，但由于周围大多数人都接种疫苗，就会形成“免疫屏障”，阻断传染病在人群中传播，这便是“群体免疫”。反之，如果达不到相当接种率，便无法建立起“免疫屏障”。

问7 我周围有人持观望，这种“疫苗犹豫”怎么看？

答7 疫苗被认为是人类最具有健康意义的成就之一，但自18世纪末爱德华·詹纳发明牛痘预防天花起，反对疫苗的声音就存在并延续至今。世卫组织免疫策略委员会疫苗犹豫工作组于2012年成立，工作组研讨后决定：将普遍存在的拒绝接种疫苗或延迟接种疫苗现象描述为“疫苗犹豫”。从历史经验教训来看，疫苗接种率须达到高水平，才能防止大规模传染。在与新冠肺炎类似的高传染性疾病防控方面，2014年美国反疫苗人士阻止自己及家人接种麻疹疫苗，结果一大批未接种疫苗的普通人（以幼儿为主）患上“见面传”的麻疹。

问8 接种水平达到多少才能实现“群体免疫”？

答8 以麻疹疫苗为例，“还原传染病的真相”科普团队援引数据表明，当年美国加州地区两个月内发生110例麻疹病例，其中49例未接种麻疹疫苗，符合接种条件但未接种者37例。至2019年8月，美国30州确诊麻疹病例1203例，导致原本在2000年宣布消灭的麻疹病毒卷土重来。团队测算，接种麻疹疫苗的人口需占总人口95%以上，才能杜绝麻疹传染。

按照现有数学模型计算，针对新冠病毒需要完成70%的疫苗接种水平，疫苗保护率才能基本达标。

问9 我接种好疫苗后需要注意什么？

答9 市民接种后需现场留观30分钟；保持接种局部皮肤的清洁，避免用手搔抓接种部位；如发生怀疑由疫苗引起的不良反应，报告接种单位，需要时及时就医。接种后一周内避免接触个人既往已知过敏物及常见致敏原，尽量不饮酒、不进食辛辣刺激或海鲜类食物，建议清淡饮食、多喝水，适当休息。需要提醒的是，即使接种新冠疫苗，也要继续做好个人防护，“防疫三件套”（佩戴口罩、社交距离、个人卫生）和“防护五还要”（口罩还要戴、社交距离还要留、咳嗽喷嚏还要遮、双手还要经常洗、窗户还要尽量开）仍应牢记在心，养成健康生活方式。

■指导专家

上海交通大学公共卫生学院院长王 慧

复旦大学附属华山医院副主任医师王新宇

（摘编自2021年3月25日《解放日报》  记者顾泳  徐瑞哲）