我们常听人说，“小便里有泡沫就是肾不好了”，实际上尿液中有泡沫，医学上称之为“泡沫尿”，是各种肾脏病患者常见的临床表现之一，但并不是说尿液中出现泡沫就一定有需要诊治的临床意义。

要知道，正常人也可排出“泡沫尿”。比如长时间憋尿后，受到尿液冲击力影响，排尿时就会有大量泡沫漂浮。其次，饮水不充分，不仅会改变尿液颜色，同时由于尿液中代谢废物量较多，会致使尿液中泡沫形成。第三，如果马桶、便池中恰好有未清洗干净的洁厕剂、消毒剂等，也会使尿液表面出现泡沫。

如果遇到病理性蛋白尿，就要注意了。肾脏病导致的泡沫尿通常是因为尿液中含有超过正常范围的蛋白质。这种病理性泡沫尿的特点是泡沫“多、细、密”（如同啤酒顶层的泡沫），静置数分钟甚至数十分钟，泡沫都不会消退。

如果偶尔出现一过性的泡沫尿，特别是泡泡较大、静置后可以消退，那无需过于担心，也可以通过尿常规和微量蛋白尿初步筛查有没有问题。如果持续出现泡沫尿，特别是同时伴有双下肢或眼睑浮肿、明显的尿量改变、尿色变深变红，或本身合并糖尿病、高血压的患者，建议及时去正规医院肾脏内科就诊，医生通常会进一步开具血检和尿检，以便系统地筛查是否罹患肾脏疾病。

（摘自2021年1月10日《文汇报》  作者上海交通大学医学院附属瑞金医院肾脏内科医生高琛妮）