2024年12月24日 星期二
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警惕老年人的“衰弱综合征”
2020-06-11
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衰老表现为生理机能的减退,即衰弱,是生命的自然规律,这个过程一般是缓慢地进行着的,如今国泰民安,民众总体营养水平提高、医疗卫生服务的可及性加强,这个进程也就变得更为缓慢了。
不过,最近医学界关注到一种名为“衰弱综合征”的情况,并主要见于老人,故也有称之为“老年衰弱综合征”,是指在短期内老人明显地变得衰弱了,其主要表现为:
动作迟缓、肌力下降,尤以步速的下降最为明显,而且还常伴有平衡功能的减退,甚至有容易跌倒的倾向;出现明显的疲劳感,而且不因休息而恢复,故往往清晨起床即感疲劳;神经系统反应能力降低,如触觉、痛觉的感觉下降或异常,对温度变化的敏感性降低;精神方面常表现为情绪低落、兴趣减退,认知能力下降;不明原因的体重下降与免疫力下降等。
“衰弱综合征”是在衰老过程中的一个加速衰老的病症。衰老是一个自然的过程,不能视之为病,但“衰弱综合征”应该理解为疾病状态,而且被认为是老年人“失能”(丧失自理生活能力)的前奏,应该引起老人自身及家人的关注。
“衰弱综合征”的发生与营养、心理、疾病、药物等因素有关。
营养因素对老年人的健康极其重要,如今多见的是一些老人对营养问题的错误理解,尤其是独居老人无力或不愿认真烹调一日三餐,或听信传言实行严格的素食、或盲目的减肥等等。
心理因素在老人常见的为丧偶带来的孤独、寂寞,以致丧失食欲或有一定程度的抑郁等。
疾病影响消化吸收自不难理解,需加注意的是口腔问题:有些老人口内牙齿缺失过多,丧失咀嚼功能,或在装制全口假牙后长期不能适应活动的新牙,以致只能改用简单的流质或半流质饮食等。
老年人由于肝、肾代谢功能的减退,用药的剂量尤应多加注意,一些非必需的用药宜适当精简,尤其如止痛剂、松弛剂、制酸剂、镇静剂以及某些药效不明的药剂等等。
“衰弱综合征”的诊断不靠验血、拍片、全赖日常的观察。而其治疗亦无根本的办法,重点在于预防。预防之法便是努力避免上述可能引发此病的因素,关注老年人的营养及心理状况,积极控制有关疾病等。
适当、积极的运动对预防“衰弱综合征”大有裨益。运动不仅有利于锻炼肌肉、增强肌力,而且有益于提高机体的兴奋性、增进食欲、促进新陈代谢,对内分泌、免疫系统皆有良好的影响。老年人的运动以较为缓和的“有氧运动”为主,如慢跑、快走、拳操之类皆可。
“衰弱综合征”目前尚无精确的定义、精准的诊断标准,不过是观察到在衰老的进程中由于种种的原因、有时会发生加速衰老的现象。虽然衰老是自然规律,但人们总不愿意它的进程加速。因此,尽管目前对此病的认识尚属肤浅,但提醒人们关注它、预防它、减轻它肯定是有意义的。
(摘自2020年6月10日《新民晚报》 作者杨秉辉)
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