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黄浦：打造晚年幸福的港湾

居家养老、机构养老是大城市老人养老的主要选择。“家门口”是黄浦区老人养老最直接的触角，身处互联网时代的老人们，已可在“家门口”充分享受智慧养老所带来的便捷和舒适；如果他们愿意，去舒适的养老院也是不错的选择，克服土地资源稀缺困难，黄浦区“十三五”末将全面完成预定的新增床位目标。黄浦区这一迈向深度老龄化的中心城区，正为老年人打造晚年幸福的港湾。

老年居民在街道智慧健康小屋内向专家进行健康咨询。摄于2019年11月

打浦桥街道智慧健康小屋里，工作人员为老人讲解如何进行反应力测试。摄于2019年10月

黄浦区“智慧养老”居家乐为老服务项目“962899”服务热线疫情期间照常服务。

智慧养老带来舒适和便捷

只要刷一下身份证或社保卡，就能在家门口获得自我健康管理一站式服务！日前，黄浦区已经建成“智慧养老”一体化综合服务管理信息平台，以实有老年人口数据库为基础，上接“上海市养老服务平台”,下通区“大数据”中心以及各街道综合为老服务中心平台，在已对接各街道综合为老服务中心的基础上，正建立完善各项日常应用制度。

据了解，2020年黄浦区进一步开发完成了该系统的资金监管、认知障碍筛查干预、养老顾问及老人需求分析等功能，通过信息化手段提升现有各类服务事项和设施的效能；在街道综合为老服务中心统筹涉老服务资源的基础上，还将运用区级平台实现全区范围内的服务需求跨街道派发、转接。

为老服务热线不间断

黄浦区“智慧养老”居家乐为老服务项目——“962899”服务热线，日常主要为黄浦区43000多老人提供为老服务政策咨询、主动电话关爱、紧急求助、生活便民服务，如维修、家政、代缴代办、助医、送药等。

为了能够及时了解独居高龄老人们在疫情防控期间的特殊困难，给予积极的帮助，“962899”服务热线在疫情防控期间也确保365天×24小时服务不间断。从2020年1月26日起，对2800多位老人每3天1次的电话关爱内容进行了相应调整。时值春节，除了给老人带去节日慰问外，在电话关爱过程中，特别加强了疫情防控的宣导，并且时刻关注着老人们的生活状况。

由于老人是新冠病毒的易感染人群，所以平台特别建议老人尽量避免去人员密集处，出门一定要配戴口罩和勤洗双手，并且询问老人有没有感冒、发烧的症状，最好每天都能量下体温，同时询问老人是否有来自重点地区的亲戚朋友来家中做客，如有则必须上报居委并进行14天隔离。如果一旦发现老人存在异常情况，平台客服人员均会做好详细的记录，不遗漏任何一个关键的信息。1月26日至3月10日期间，平台共计外呼关爱老人3万多次，在关爱过程中发现有146位老人表示有轻微咳嗽和感冒，但是均没有接触过外来人员，也没有发热症状，通过每3天一次电话跟踪，最终未发现疑似及确诊病例。

2月12日，家住黄河路281弄，79岁的金婆婆突然拨打紧急求助电话，告知老伴哮喘，平台第一时间联系了120急救中心，并且同步联系了家属，为老人争取了宝贵的救助时间。至今，黄浦区“智慧养老”居家乐项目——“962899”服务热线共计接到老人来电3000余通，其中有13通紧急求助来电，为10位老人紧急联系了120急救中心，为2位老人紧急联系了110报警，为1位老人紧急联系了家人。共计为老人受理并解决了78个服务需求，其中43个为报修、代缴、代办类，11个需要提供第三方服务机构上门进行服务，如家政保姆、房屋维修等。

为了能够及时为老人们提供服务帮助，“962899”服务热线平台所有客服人员均是上海本地员工，可为老人提供本地方言服务。疫情防控期间，为保障老年人的健康安全，平台特别筛查出本地供应商，并且对提供服务的工作人员进行监督，必须是长期居住在上海、健康的服务人员才能上门。

养老顾问2.0来了

身边有什么养老资源？如何预约上门送餐、爬楼机等养老服务？可以享受什么养老政策？2019年8月起，五里桥街道的老年人不用出家门，在家人或养老顾问的帮助下，通过手机微信小程序，就能了解到养老信息、享受到社区养老服务；根据老人的真实情况，小程序还能自动生成“个性化的养老服务清单”。

2018年5月，上海市民政局推出社区“养老顾问”制度，首批68家社区“养老顾问”点正式挂牌、试点运行，接受市民群众咨询，为老年人解释相关政策、介绍服务资源，推荐适合老年人需求的养老服务项目。五里桥街道综合为老服务中心是第一批挂牌的养老顾问点，自试点工作以来，接待了相关咨询人员389人次，其中老年人150人次。在2019年初的大调研中，街道发现，还是有不少社区老人不清楚身边的养老服务资源，不了解现有的养老服务政策，不知道如何申请服务和补贴。为解决养老服务资源供求信息不对称的难题，街道办事处组织开发了“五里桥街道养老顾问”微信小程序，同时拓展了养老顾问团队的人员构成，延伸了养老顾问服务的内容和场景。

全新的五里桥养老顾问2.0对接市区两级养老服务平台，及时汇总最新的政策信息，整合街道内的各类养老服务资源，通过养老顾问微信小程序这一信息化助理，根据老人需求，为老人量身定做养护清单，精准筛选、匹配资源和政策，让老年人拿着手机在家里就能够享受到养老服务咨询、生成专属养护清单等服务。同时，考虑到部分老人不熟悉智能手机使用的现状，小程序开放了养老顾问权限，允许养老顾问用一台手机为多名老人生成养护清单。有了小程序帮助，各站点工作人员经过短期培训，就能够为老年人提供服务。目前，五里桥街道养老顾问点覆盖了包括19个居委在内的30个社区站点，让老年人可以就近找到养老顾问，随时随地进行咨询。

对于需要线下提交资料进行受理的申请，部分养老顾问点还提供一站式受理服务，老人凭借养老顾问小程序生成的服务清单，带好清单上列明的资料，就可以就近进行一站式申请，避免了老人申请不同项目要跑不同地方、跑好几次的情况。下一步，五里桥街道将以综合为老服务中心、双家支持中心等嵌入式养老服务设施为基点，结合日间照料中心的升级改造，探索机构养老与居家养老的有效链接，提高养老服务资源利用率，促进五里桥街道范围内的各类养老服务形态融合发展，不断满足老年人多样化、多层次的养护需求，提高老年人的获得感、幸福感、安全感。

淮海中路街道则以智慧养老智慧平台为支撑，统筹街道内老人信息，有效整合区域内养老服务资源，合理调配养老供需平衡。据悉，街道老人信息数据库从原先的每月更新，提升到每周与数据库更新交换，实时掌握淮海中路社区老龄化的程度趋势。将老年人数据进行分类，予以标签化。还通过刷卡签到的方式实时记录老年人在综合为老服务中心、长者照护之家等辖区内的为老服务设施内参加活动的数据，并将参加居委会等机构组织的活动一并予以记录。通过建立养老服务数据库，实现分析决策功能。

医养结合，建立“绿色生命通道”

位于上海杨新东路18号的陈娟英敬老院，是黄浦区政府在浦东地区筹建的建筑规模和占地面积较大的社会福利设施之一，吸引了很多黄浦区的老人前去养老。

尽管它成立于1994年10月，但近几年，在黄浦区政府的支持下，经过翻修，敬老院设施焕然一新。除了居住大楼，老年文体活动中心、功能活动室、医疗康复中心、老年营养膳食中心等一应俱全。然而，这里最突出的亮点还不是硬件设施，而是他们在上海首创的“医养结合”模式。

一条短短通道的背后

2013年，蔡国强刚出任陈娟英敬老院院长，就为一个问题而烦恼：敬老院没有内设的医疗机构，老人一旦生病，叫120就得花费上百元。对于失能老人来说，负担就更重了。

一天，蔡国强站在窗口，望见仅一墙之隔的杨思医院，他忽然灵光一闪：与其在院内设一个小小的医疗机构，何不借助整个杨思医院的医疗资源，将医疗技术和服务“搬进”养老院？

巧的是，不久后，杨思医院正在扩建，而陈娟英敬老院也面临重新装修，想法终于有了实践的可能。在黄浦区政府的“撮合”下，蔡国强主动找到杨思医院，希望能够彼此联手，探索一种“医养结合”的新型养老模式。

一年以后，2014年5月，一条短短不到3米的通道正式投入使用。它直接从陈娟英敬老院的3楼，通往杨思医院的3楼，为了安全，彼此之间装了一道闸门，可以刷卡通行。因为看病就医格外方便，老人们都称它为“绿色生命通道”。

2018年，黄浦区又拨款对养老院沿街进行改造，门楼（3号楼）及围墙焕然一新。1号楼和2号楼之间设廊道相连，方便前后走动，其中2号楼三楼与隔壁杨思医院连通。如需住院治疗的老人，由杨思医院驻院医生直接开出住院单，通过“绿色生命通道”至隔壁杨思医院就诊。尤其在疫情期间，这条通道极大减少了途中感染风险，也保证了最佳、最快的抢救时间和治疗时间。老人出院回到敬老院后，仍需在隔离室观察。

敬老院是最安全的地方

疫情防控期间，杨思医院的医护人员几乎每天24小时都在敬老院内服务，驻院的家床科医生针对老人进行每日随访，还为老人提供开处方药等服务，开单后可直接在隔壁医院取药，解决了配药难问题。

敬老院在疫情防控期间实行封闭式管理，医护人员要做好有慢性疾病的老年人管理，密切关注老年人健康，每天上午、下午对每位老人进行体温监测，随时询问老年人身体不适情况，对突发病的处理也是摆在当前的一个问题。

对高热老人密切观察，配合家床科根据病情、病史严格对待。老人陈某长期患慢支并发肺部感染，大量痰易窒息，医生对他做了新冠病毒病原学特点分析，在排除新冠病毒感染的同时及时联系东方南院进行转院急诊处理。在家属不能来院的情况下，老人得到及时救治，目前老人已好转返院，敬老院做好跟踪观察。

老人沈某在1月29日呼吸道感染，体温37.7摄氏度，在一般感冒治疗下无效，体温上升至39.8摄氏度，家属得知后干着急，高热转院怕途中风险，敬老院会同杨思医院家床科随访，完成必要辅检。考虑老人未曾外出，由专门护理员照护，无外来人员接触史，诊断为呼吸道感染并发肺部炎症，立即给予抗感染、化痰，适量增加营养等静脉用药，老人病情很快得到控制。其间以免家属担心，敬老院及时通报病情，经常让老人和家属通视频，减轻老人恐惧心理。家属感到“老人在敬老院生活，各方面都很放心，尤其医养结合使老人能得到有效治疗。疫情防控期间，敬老院是最为安全的地方”。

寸土寸金之地，挤出养老床位

黄浦区是上海人口老龄化和高龄化程度最高的区之一，机构养老是“五位一体”社会养老服务体系的重要支撑。按照上海市的指标，“十三五”末黄浦区的养老机构床位将达到预定目标的要求。

如何在寸土寸金的黄金地段挤出养老床位？黄浦区克服土地资源稀缺，中心城区房源紧张的困难，从长期战略任务定位出发，动员金外滩集团、益民集团将下属金外滩酒店和益民酒店改建为养老院，安排多个建设项目。

一手抓统筹一手抓监督

黄浦区民政局相关负责人介绍，首先，黄浦区加大统筹力度。成立了由区政府主要领导总牵头，三位综合经济、建设、养老的分管副区长协同配合的区养老服务设施建设工作领导小组，并由发改委和民政局主要负责人同时兼任办公室主任。区委、区政府多次召开专题会议进行研究，进一步加大统筹力度，调整优化建设项目。每个项目均成立了推进小组，明确责任主体、工作目标、时间节点和责任分工。

黄浦区养老院的建设，还得到了企业集团鼎力支持。金外滩酒店地处市中心，是金外滩集团下属的一家四星级酒店。为全力支持黄浦区养老机构建设，金外滩集团积极响应区政府号召，自行出资短期内完成了员工的分流安置任务。目前，改建工作正抓紧实施，金外滩集团和爱以德医养投资集团签订合作协议，正式命名为上海黄浦区爱以德养老院。2018年6月，益民集团也积极响应区政府号召，将下属益民大酒店改建为金辰颐养院。目前，该养老院已改建完成。

眼下，除益民大酒店改建项目已建成，其他项目将集中进入建设期，黄浦区将加强组织领导，加大统筹力度，整合各方资源，全力推进各项目有序开展，更好满足区域老人养老床位的服务需求。

为了监督养老院的服务质量，黄浦区民政局在抓好养老机构硬件建设的同时，先后根据民政部《关于养老机构服务质量年专项行动》115项指标检测和《上海市养老机构服务质量日常检测评价指标》90项指标检测，在全区养老机构开展服务质量大检查，推进养老机构规范化管理。还研究制定了《黄浦区养老机构服务收费管理实施意见（试行）》，明确黄浦区养老服务收费标准，加强养老服务行业管理和服务规范。2019年，区民政局对全区46家（含2家分院）养老机构安装电弧探测器2551个。同时，黄浦区依托12345市民服务热线和962200社区服务热线，让养老院的服务质量接受社会公众监督。

到长三角养老不是梦

养老护理员队伍建设，也是一个重要突破口。

据介绍，黄浦区重点健全养老护理人员培训工作体系、提升技能培训质量、完善培训补贴政策、加大培训补贴力度。将实施职业技能培训补贴政策的年龄放宽到60岁以下；对经认定的养老护理从业人员，并取得专项能力或国家职业资格证书的，按照规定标准给予80%培训费补贴。三年来，已累计培训6065人次。

黄浦区民政局在全市率先行动，与浙江省新昌县签订《养老服务发展战略合作协议》，把加强协作协商、发展养老产业、畅通民间交流、倡导异地养老、促进教育培训、加强舆论宣传等6个具体项目纳入三年行动计划。

为推进长三角一体化异地养老工作，上海舒孝养老投资股份有限公司除了在黄浦区运营了瑞金二路街道瑞福长者照护之家和打浦桥街道长者照护之家外，还在苏州吴江开设了3家养老机构，通过旅游、试住等方式从黄浦区迁移老人至苏州吴江养老，一段时间后再返回这里养老，目前，已累积有40多位黄浦区老人享受这项异地养老服务，这些老人中一半以上愿意长期异地养老。

黄浦区相关负责人表示，长者照护之家的转介功能，让更多养老床位流动起来，充分调动了更多养老服务资源，从而增加养老服务在市场上的供给，以解决不同层级老人的养老服务需求。随着长三角一体化的加速发展，交通越来越方便，医保实现异地结算，长护险逐步推开，上海老人选择异地养老的可选择性越来越大，养老服务供给也将会越来越丰富。

（摘编自2020年3月23日《解放日报》记者周楠）