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社会办医如何实现“专家治院” 上海新视界眼科医院引进十余位三甲医院专家白内障手术量占全市半数

医学界素有“金眼科、银外科”的说法，在眼科这一细分领域，一场由社会资本掀起的浪潮正在悄然改变学科发展。上海新视界眼科医院通过十余年探索，走出了一条“光明之路”：近年来，医院先后引进十余位三甲医院专家，带动各亚专科蓬勃发展，克服了民营医院长期以来难以吸引大专家、好医生的顽疾。

除了薪资待遇因素，还有什么吸引着专家走进社会办医？

眼科业务量激增吸引人才

2017年4月，新视界眼科眼综合学科带头人田小波告别了供职20余年的沪上某大型三甲医院，他直言：“不少公立医院白内障手术一下午能有七八台已是不得了的事，但在新视界，这仅是我们一小时的工作量。”2017年，新视界眼科在沪三家连锁医院的白内障手术，占据了全市白内障手术量的半壁江山，门诊人次约21万，总手术量突破5万大关。

在眼科，有更大的诊疗市场亟待开发：世界卫生组织数据显示，我国约有6亿近视患者；　中华医学会眼科学分会统计表明，60岁以上人群白内障发病率高达80%，患者人数或已接近1.9亿；　约1000万青光眼患者与1160万眼底新生血管疾病患者也正等待诊治。随着老龄化日益加剧与青年一代过度使用电子设备，眼病患者人数还在不断攀升。但与此同时，我国目前眼病治疗渗透率依然较低，以白内障手术率（CSR）为例，日本CSR高达10198/百万，美国和印度分别为6253/百万和4830/百万，而我国仅约1400/百万。随着大众对眼病认知的提高与对生活质量的进一步追求，民众对眼病的治疗需求会继续增长。

“眼病患者症状相对单一、诊疗风险可控，高效手术可立竿见影为患者改善健康与生活质量，也容易形成口口相传的效应。”上海新视界眼科医院负责人陈少伟说，“眼科诊疗对先进设备的高需求有赖于资金投入，社会办医的运作模式恰好契合以上特点。”

好医生几乎都是“手术狂热者”。田小波早先也有过顾虑：如此大量的手术是否安全规范？但经过实践，他发现自己的技术水平又上了一台阶。他举例：“角膜内皮细胞检查是可否进行白内障手术的一项安全指标，以往角膜内皮计数若低于1000，根据诊疗指南建议就不能手术了。现在因为操作更熟练，术中损耗和风险减少，角膜内皮计数仅300的患者我也敢开刀了。”

计划尝试“医生合伙人”模式

社会办医并非一开始就顺利。“最初的几年里，核心专家团队主要来自外地三甲医院的退休专家以及想来上海发展的青年医生。十几年来，不少青年医生已成长为中坚力量，但不同于公立医院有完善成熟的医教研体系，我们培养人才的周期或许更长。”陈少伟说，如今随着医院规模与业务量的逐步扩张，对本土专家的需求就显得更为迫切。

职业自豪感、职业寿命与医院管理规范是医生跳槽时主要考虑的因素，“专家们对薪资待遇并没有太多诉求，但无一例外提到了职业生涯发展的前景。”为此，新视界眼科提出“专家治院”，从单纯做业务，发展到参与做管理，“在三甲医院担任过科室行政主任、博士生导师、有30年以上工作经验的专家可引进担任院长。”据透露，下一步新视界或将尝试“医生合伙人”模式，即专家可以参与入股，对医院有更实质的管理权。

另一方面，不少专家也看重个人品牌的营销，新视界眼科副院长李海燕从北京协和医学院毕业后就直接选择了社会办医，这在10年前几乎是不可想象的事，“我的主攻方向是近视眼手术，但许多公立医院的服务较难匹配年轻群体的需求。”由于带有消费性质，服务就显得更为重要。“新视界长期推广‘光明快车’项目接送患者，还为老年患者在住院期间提供几乎免费的餐食，这是公立医院目前难以提供的。”

教学科研“短板”尚待解决

2018年初，四川大学华西医院眼科专家张军军、刘谊宣布加盟社会办医的眼科医院成为合伙人，在业内引起不小震动。在专业人士看来，专科医院以及具有专科特色的综合性民营医院才能走得更长远，“除眼科外，齿科、儿科、妇产科的民营医院一方面契合大众对健康的主要需求，一方面也利于打响品牌。”

以临床手术为主要业务的新视界也在尝试更多机遇。“在公立医院时，我们较多的精力放在医教研融合，那么社会办医是否只需‘一条腿走路’？”据介绍，目前医院面向全国基层医生开展每年4至5次的白内障手术培训，未来会进一步加强教学培训，但科研发展或许还需得到政府、高校乃至社会的更多支持。“我们有丰富的临床病例可转化为科研规律，但目前缺乏诸如高校内研究生这样的岗位，靠一个临床医生的单打独斗着实难以完成。”李海燕说，“目前，社会办医无论在期刊投稿、申请课题项目或职称评定等方面依旧面临瓶颈，若打通这‘最后一公里’，我想未来还会有更多医生愿尝试多元发展。”

（摘自2018年3月20《解放日报》记者黄杨子）