上海市老年基金会

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上海106岁老人接受骨科手术

近日，上海瑞金医院收到一位满头银发的任老先生送来的锦旗：他是替自己106岁的母亲尤老太太来致谢的。老太太此前不慎在家滑倒骨折，幸得瑞金医院手术施治。如此高龄接受手术，刷新了瑞金医院手术者年龄纪录。

2020年4月28日深夜，尤老太太起夜上厕所时，脚底一滑，摔坐在床边的地板上，左侧大腿疼痛不止。儿子任先生赶紧将母亲送到瑞金医院急诊，X光片显示：左侧股骨下段骨折，收治入院后被转到骨科。

瑞金医院骨科王蕾主任团队综合评估，认为老人虽心肺功能不佳，还有中重度贫血、低蛋白血症等问题，但如果保守治疗，老人要长期卧床，褥疮、深静脉栓塞等一系列并发症无法避免，可能会危及生命。这么大年纪了，还要不要手术？为让老人重获高质量晚年生活，医患充分沟通后，决定手术。

这类骨折手术本身并不复杂，但为高龄患者尤其是像尤老太太这样的超高龄患者手术，术前评估、麻醉管理、围手术期管理，可以说，步步是难关。为此，骨科团队会同麻醉科、ICU、手术室、护理部等多部门专家对老人的病情进行综合分析，最终制订了详细的麻醉和手术方案。

5月11日，尤老太太被推入了手术室，麻醉科朱詠医生为确保老人的心肺功能平稳和术后全身脏器功能恢复，特地采用了外周神经阻滞复合浅全麻的手段。紧接着，王蕾主任团队在老人的股骨上做了一个6厘米的小切口，采用先进的微创内固定系统对老人的骨折进行复位、固定。手术从皮肤切开到缝合总共不到一个小时。

手术后两天，尤老太太在ICU已经可以和医生、家属语言交流；术后五天，在康复师的辅助下，尤老太太开始进行床上的肢体被动活动锻炼；术后两周，老人可以自行在床边坐起，精神状态良好……接受手术后，老人的情况一天天在变好。

王蕾介绍，随着麻醉学、外科学、康复医学及护理学的发展，“加速康复外科”作为一种新治疗模式，逐渐在全世界开展。尤老太太术后早期便开始积极采取床边功能锻炼，能促进骨折后肢体功能康复，帮助她尽量恢复生活自理。

据瑞金医院统计，随着社会老龄化进程加剧，瑞金医院自2010年以来收治百岁老人共85人，目前手术年龄最大的就是这位106岁的尤老太太。

（摘编自2020年6月10日《文汇报》首席记者唐闻佳通讯员周邦彦）