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照顾认知障碍患者，这些细节很重要

9月21日是“世界阿尔茨海默病日”。1910年，这种病被命名为阿尔茨海默病（民间俗称“老年痴呆”）。在这一天，全世界60多个国家和地区都将组织一系列活动，以提高社会对这种疾病的认知。

目前，中国阿尔茨海默病患者逾500万人。随着研究与临床治疗工作的深入开展，医务人员逐渐认识到，对这群认知障碍的老人，家庭护理与支撑体系的构建十分重要。

杜爷爷家里贴满了各种便签，凑近细看，上面写着各种日常信息。比如生活用品的名称、生活琐事的安排、街坊四邻的名字，甚至蔬菜水果的名称。第一次来做客的人会以为这家有一个在识字的孙辈，殊不知，这些卡片都是杜爷爷和老伴的日常必备。

一年前，杜爷爷出现了经常忘词的情况，有次做饭时，他怎么也想不起“削皮器”怎么说，拿着一个茄子想了很久，最后也没想起来这叫啥。接着，老伴发现他记忆力越来越差，明明出去散过步了，非说没去过，还要再出去走一次……杜爷爷被诊断为血管性痴呆，家人开始觉得不知所措。一年来，在对杜爷爷的照顾过程中经历了很多心酸与辛苦，直到最近才慢慢适应。

在我国，每20个老人中就有一名阿尔茨海默病患者。当有家庭成员被诊断为阿尔茨海默病后，家属会面临一系列的照顾和支持工作，这并不容易，往往会让照顾者感到苦恼和无措。

该如何照顾好认知障碍患者呢？

首先，照顾者要了解认知障碍会给病人带来哪些常见生活功能的损害，做好心理准备。接着，就可以针对患者的症状，运用一些适合的方法，尽量降低症状对患者生活质量的影响。

1.用备忘录、标注、提醒等方式，帮助患者应对记忆障碍问题。

很多患者会像杜爷爷一样出现忘词、记不住事，甚至不知自己身在何处等症状。此时，家人可以准备一个小本子，按一定的顺序安排好患者每天要做的事，作为备忘录让其随身携带，还可用打勾的方式将做过的事标记出来。

家人也可使用便签、纸条、闹钟等工具提醒患者按时做事。如果患者病情加重，出现更严重的记忆问题，家人还可以像杜爷爷的老伴一样，在家具、日常用品上贴上标签，标出名称或关键信息，减少患者因忘词而产生的挫败感。

2.使用简单易懂的交流方式，减少患者的交流困难。

这类患者还普遍存在人际交流障碍。因为认知障碍，他们不但无法用准确的语言表达自己，也很难理解他人说的话。这让很多患病老人觉得孤单、无助，还会出现焦虑情绪。因此，家人们要用尽量简单的词句或易理解的方式进行交流，同时可多多使用表情、手势、肢体语言等，确保患者能达到理解目的。

家庭成员在日常交流中还要注意多鼓励、少催促，增加患者的信心。

3.通过情绪安抚和分散注意力阻断患者的不当行为。

随着病情加重，患者不仅会存在情绪问题，也会出现一些异常行为，比如无理由生气，甚至还会有些奇怪举动（如藏钱、捡垃圾）、猜疑、或出现攻击他人等行为。面对这样的情况，家人首先要通过交谈和安慰来平复患者的情绪，阻断不当行为的继续。

家人还要尽可能找到触发患者行为改变的原因，找出规律。要注意，不要去责备或激怒患者，要多站在患者的立场思考，想象他们的感受。

疾病让我们的亲人慢慢变成了陌生人，日复一日坚持照料患者是很不容易的事，但要知道，家人是患者最重要的支持。时光可以遗忘，记忆总会消失，亲人的爱和陪伴是生命中最宝贵的财富。

（摘自2019年9月22日《文汇报》作者为上海市精神卫生中心心理咨询师李黎视觉中国图）

日常护理注意事项

1.帮助患者维持良好的生活秩序，提醒并协助老人安排生活计划、合理增减衣物、按时适量就餐；

2.保持良好的个人卫生习惯，要求早晚刷牙、洗脸、勤剪指甲、定期洗头、洗澡、勤换内衣；

3.营造一个更安全、更人性化的居家环境，尽量减少房间中的危险性物品，如剪刀、化学洗涤剂、药品、危险电器等；

4.在厨房、浴室等生活场所内增加安全设备，安装把手，使用防滑地板垫，使用坐式马桶等；

5.给老人制作身份信息卡或申领黄手环，防止老人因为遗忘家庭住址而走失。