上海市老年基金会

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执行“4+7”试点破解看病贵

25个中选药品平均降幅52%，最高降幅96%，截至目前已为上海就医患者节省超过12亿元……2018年底由国家组织、于2019年3月20日正式执行的药品集中采购与使用试点（简称“4+7”试点）交出了这样一份半年“成绩单”，让广大患者享受到了实惠。

2018年，国家在北京、天津、上海、重庆等4个直辖市与沈阳、大连、厦门、广州、深圳、成都、西安等7个城市开展了药品集中采购与使用试点。“以‘降成本’促进‘降价格’，是此次试点不同于以往药品降价政策的最显著特征。”复旦大学社会发展与公共政策学院教授梁鸿介绍，“4+7”试点大幅减少了中选药企的销售、管理和生产成本，从而能够有效降低药品价格。

截至2019年8月25日，本市25个中选品种采购总量已超3.71亿（片/粒/支），采购总金额已达5.15亿元，完成约定采购总量的71%。25个中选品种医保结算总费用已超过4.23亿元，使用量约占同品种药品总用量的84%。优质仿制药替代效应初显。截至目前，这些“4+7”采购中选药品，为上海就医患者节省超过12亿元。

价格降这么多，质量还能有保证吗？市医保局价格招采处处长龚波表示，所有“4+7”中选药品都是通过国家一致性评价的药品或原研药。“说明药品在疗效和质量上与原研药是一致的。”为保障“4+7”试点在上海平稳落地，本市医保部门充分发挥带量采购示范效应，积极落实相关配套措施，保证药品使用，畅通供应渠道。

除了“4+7”试点中的中选药品降价明显，未中选药品也实行了梯度降价，试点的价格引导作用得以体现。以中选品种降价为杠杆，充分利用市场机制，引导医疗机构和企业通过议价的方式，将整个通用名药品价格降至合理区间，实现明显降低药价，降低群众药费负担的试点目标。此外，本市还积极做好政策配套联动。探索医保支付与采购协同机制，适当提高未中选“价高药”个人自负比例，引导参保人员使用性价比高的中选药品。

（摘编自2019年9月27日《解放日报》记者吴頔）