上海市老年基金会

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居家养老，能放心安逸吗

90岁的汪遵瑞卧床4个月，盛夏之日身体慢慢好转了。午饭前，她坐在一张凳子上，倚靠着墙壁，看着49岁的杨庆霞在厨房里麻利地剥毛豆。两人聊着天，电饭煲“嘀”一下响了，打开锅盖，屋内飘来一股饭香。

汪遵瑞和93岁的老伴，住在杨浦区平凉路一栋老楼房里。年岁已大的他们，平时不大出门。杨庆霞是安康通助老员，每天都上门，帮老人拖地、洗衣服、擦窗户、烧午饭。

老人所享受的服务，是本市为60周岁以上符合一定条件的沪籍老人提供的养老服务补贴换来的。从2017年初起，杨浦区通过购买服务的形式，委托专注养老市场的安康通公司，为辖区内老人提供助餐、助洁、助急、助浴、助行等居家养老上门服务。根据这一政策，汪遵瑞老人每月可享受24小时的养老服务补贴。

老人们的居家养老服务都有哪些？未来的服务又有哪些不同？记者走访了本市一些老人以及提供养老服务的专业机构。

“想吃西瓜，打个电话，她就拎来了”

“汪奶奶，今天中午吃烧茭白、炒毛豆，我再弄个小排黑木耳汤。”杨庆霞给汪奶奶端来一杯绿茶。汪奶奶笑着说：“好哦好哦，听你的。”

上海养老体系有个概念叫“9073”，即90%的老人居家养老，7%社区养老，3%机构养老。汪奶奶的这种养老模式，不需要搬离住宅，在家就能享受养老服务。

“夏天我想吃西瓜，给杨阿姨打个电话，她就买了拎来了。”汪奶奶说，她有三个子女，大儿子60多岁去世了，两个女儿虽然住在上海，但平时要帮着带孙子孙女，不能天天来照顾老人。“有了居家养老服务，好多了。”她说，前几个月卧床，都是杨阿姨上门为她洗浴。她要配高血压、高血脂等常用药，也是杨阿姨帮忙。

在杨浦区，像杨庆霞这样的助老员有近400名，年龄在35岁至57岁左右，主要以“4050”就业人员为主。他们每人大概对接8—10位老人，为他们提供相应的居家养老服务。

民政部门多次组织养老护理员培训，他们需获得养老护理员上岗证，四成以上养老护理员还持有初级、中级证书。这些护理员每月的服务费则根据服务时长由系统自动结算，持有不同级别证书的护理员，每个月都可获得民政部门相应的补贴。

“叫不到出租车，就打安康通”

和汪遵瑞老人不同，陆士兴老人享受的居家养老服务是安康通提供的另一种“线上服务”。

80多岁的失独老人陆士兴，眼睛不太好，老伴几年前过世，如今一个人住在一栋没有电梯的老楼房里。

10平方米的小屋，放着一张书桌和一张单人床。床边小柜子上堆放着衣服和一个电话大小的机器盒子，老人的脖子上挂着一个遥控器，只要按下机器盒子上的红色按键或遥控器上的按钮，就能直接呼叫安康通上海呼叫中心。接通后，客服根据老人需求，提供救援、医疗、生活等各方面服务。

普陀区安康通呼叫中心最近就接到一个电话，只能隐约听到老人在叫。线上服务人员根据后台定位立即拨打120，同时联系当地社区居委会和老人子女，因怀疑老人摔倒无法开门，还拨打了110电话。很快，警察赶到并破门而入，120急救车也赶到老人家里，将他送入医院。果然，老人因在洗手间不慎摔倒，严重骨折。因及时呼救，避免了情况恶化。

“健康老人大都选择居家养老模式，他们对生活服务的需求越来越高。”安康通控股有限公司首席执行官彭剑波说，和请住家保姆等方式不同，居家养老线上服务要打造的就是“老人离不开的生活服务平台”，满足老人更多的生活需求。

随着网约车的发展，不少老人外出很难扬招出租车。“在上海，安康通用户的一大需求就是呼叫出租车。”运营负责人王蓉琳说，每个月需要呼叫6000辆次出租车。而3年前，这个数字仅为200辆次。另外，老人需要陪诊、陪旅游、送餐等服务，也可以一键拨打平台电话来搞定。

这些线上服务，也让老人们有了“生活管家”。日前，就有一位老人拨打后台电话咨询。他在银行接到理财广告，由于免费活动和赠品较多，十分心动。客服人员详细询问相关细节，最后告诉老人，这很可能是银行门口分发传单的小公司推出的P2P理财产品，提醒老人不要购买，确实有理财需求，可以去银行进行专业咨询。老人十分感激，还给公司送来了锦旗。

以色列智能养老项目能普及吗

说到安康通，许多上海老人都知道，这家企业十几年前是做“紧急呼叫”的。当老人在家中不慎摔倒，或者胸闷气急时，可一键呼叫获得帮助，脱离危险。这几年，安康通针对老人的生活需求拓展了更多服务。可对一些独居老人来说，他们更看重的还是“救命”的问题。“如果我在家里突然晕过去了，来不及按键怎么办？”有老人问。

在彭剑波看来，老人的这些忧虑，就是未来居家养老市场中企业努力的方向，这些会依靠智能化系统来实现。以色列在高端智能养老方面处于世界领先地位。2014年12月，安康通所在的三胞集团收购以色列养老公司Natali，这一项目引入中国后，提供包含远程医疗、健康管理、高端养老等服务，每年支付的费用为7000元至8000元。

在上海，有2000户老人订购了这套从以色列引入的高端养老系统。高端养老产品是什么模样的？在家中客厅、卧室、洗手间等，安装红外体感、门磁、烟雾探测器、摄像感应器等装备，只需30天，机器就能“摸清”老人在家中的活动规律，相关数据上传至后台。如果老人行为与之前系统记忆发生偏差，比如上厕所次数多了、时间长了等，机器会自动发警报，后台工作人员可直接拨电话给老人询问情况等。老人在家中发生意外不能及时呼救，系统也能“感知”并报警。

这样的智能化养老系统更像未来养老产业的模样，但目前更多的老人仍然选择观望，而不是使用。首先是费用问题。彭剑波说，“30后”“40后”的老人过惯了苦日子，舍不得在养老上花钱。“50后”在计划经济体制下成长，也不易接受自费购买服务。而“60后”是伴随改革开放成长起来的，消费意识更强，未来可能更多地会选择这样的方式。

对老人来说，智能系统再先进，也不及一个好医生来得踏实。记者注意到，为了对接老人需求，许多企业开发的智能养老系统更多地打出医疗健康的概念，产品对监测老人血压、血糖等数据已驾轻就熟。但如果想进一步对老人的疾病起到预警作用，则很难完成。而老人更看重的还是智慧养老系统背后的医疗团队是否专业，他们问得最多的问题是：“这些医生能和大医院的医生水平一样高吗？”可见，提升医疗服务质量，也是企业在完善智能养老系统中应探索和努力的方向。

目前，安康通在上海服务的老人总用户只有26万。记者在安康通看到一组数据：92%老人患有慢病，43%老人为独居老人，健康服务需求年均增长225%，中医康复占上门护理服务的 18.6%，2017年度紧急救助3.3万次，其中突发心血管疾病占12%……杨浦、虹口等每个区域的数据都不一样。未来的智慧养老，企业应和社区、专业的社会组织等合作，让养老服务更有针对性，同时为政府决策提供依据。

（摘自2018年9月9日《解放日报》记者彭薇）