上海市老年基金会

社会主义核心价值观：富强、民主、文明、和谐，自由、平等、公正、法治，爱国、敬业、诚信、友善。创建文明单位基本方针：高举旗帜，围绕大局，服务人民，改革创新。上海城市精神：海纳百川，追求卓越，开明睿智，大气谦和。上海市老年基金会办会宗旨：拾遗补缺，聚焦重点，直接受益。上海市老年基金会工作方针：创新公益、重心下移、规范运作、行业拓展。上海市老年基金会文明创建目标：2017—2018市级机关文明单位。上海市老年基金会服务承诺：爱老敬老，急难帮困，促进健康，传送文化。上海市老年基金会团队精神：热爱公益，关爱老人，文明服务，诚信敬业。学雷锋精神，展志愿风采。弘扬雷锋精神，传承敬老传统。岗位学雷锋，争做好员工。新时代，共享未来(New Era，Shared Future);和平合作开放包容互学互鉴互利共赢; 养老康复学习借鉴助力进博服务保障。

首页 > 各区动态 > 嘉定区

嘉定南翔镇与同济大学医学院共建社区卫生服务中心创新家庭医生服务模式

嘉定区南翔镇社区卫生服务中心日前正式成为“同济大学医学院附属南翔镇社区卫生服务中心”。由大学医学院参与共建社区卫生服务中心，这在我国尚属首创，也是上海创新家庭医生服务模式的一个缩影。

截至2018年，上海已组建以区域医联体、专科医联体为主要形式的40余个医联体，涵盖所有三级医院及社区卫生服务中心。眼下，上海已不满足于简单的医联体建设，而是尝试通过更进一步的改革，努力用技术、服务“多跑路”换取病人及家属“少跑路”，让更多居民在家门口享受与三甲医院同样优质的医疗服务。

社区医院“更名”，居民收获“小确幸”

前缀被冠以“同济大学医学院附属”，意味着南翔镇社区卫生服务中心（以下简称“中心”）与上海市第十人民医院、同济医院等全市现有的四家“同济系”三级综合性医院成了“兄弟单位”，这让附近居民对“家门口的医院”充满了期待。

先是美国内布拉斯加大学医学中心的三位专家走进社区，通过门诊带教、临床案例分析等活动，向中心家庭医生展示国外全科门诊标准化接诊流程与诊疗经验。不久后，来自德国汉堡的多位医疗专家到该中心分享了德国家庭医生的自我管理体系。

依托于同济大学医学院的平台，中心如今常常能见到大专家出诊，扎根社区的家庭医生也可定期前往同济医院参加教学门诊、病例分析等活动。南翔镇社区卫生服务中心主任仇燕青说，希望通过这种医学院与社区医疗机构共建的模式，培养更多会看病、能科研、善管理的国际化全科人才。

为扩大家庭医生制度的影响力，在调研了周边居民的需求后，中心决定发展康复、中医诊疗等特色医疗。截至2018年10月，该中心常住人口签约人数近三万，60岁以上签约人数近两万，签约率节节攀升。

家庭医生从“一个人”变成“一个团队”

从最初家庭医生“1+1+1”签约，到“长处方”“延伸处方”政策的实施，再到搭建各类平台让家庭医生提升能力，如今，家庭医生手中的“武器”越来越多，本领越来越强，这也对他们提出了新要求。

“居民需要的家庭医生不再是简单看病、开药、转诊，而是能提供全生命周期的健康管理。”仇燕青介绍，在嘉定区，社区卫生服务中心正在尝试开发一套新的家庭医生健康服务管理系统，由原先的“一个人”变成“一个团队”。

每位前来就诊的签约居民先由健康管理师（家庭医生助理）接诊，询问基本情况，进行健康评估，包括已经存在的疾病和将来可能发生的疾病，由此生成一份初步的健康指导方案。随后，居民前往家庭医生诊室，由其开展进一步诊疗和健康管理服务。

目前，中心成立了南翔镇中医药普及班，由中医科组成近十人的讲师团开展四季养生、中医足疗等内容丰富的中医药知识课堂，受到居民热烈响应。随着“陆瘦燕针灸传承研究中心（嘉定分中心）”落户南翔，被列入国家级非物质文化遗产名录的“陆氏针灸”的传承人，在该中心中医工作室陆续开展针灸研究和诊疗。

仇燕青表示，一名家庭医生、一名健康管理师、一个区域家庭医生服务中心以及若干外包服务中心，这种“3+X”家庭医生服务新模式，可以整合多种资源，为居民提供综合、连续、全程化健康管理，进一步丰富和提升了家庭医生的服务内涵。

（摘自2018年11月25日《文汇报》记者李晨琰）