眼下我们已进入小寒节气，小寒是24节气中第23个节气，小寒时节大风起、各地迎来明显大幅度降温，一年中最冷的时节已然到来，养生以“防冻”为前提，在此前提下预防相应高发疾病。

小寒时节是一年中气温最低的季节，民间素有“小寒胜大寒” “冷在三九”等谚语。寒为阴邪，最寒冷的节气也是阴寒之邪最盛的时期，极易损害人体的阳气。人的阳气一旦受损，可致脏腑温养功能减弱，不能温补肾阳，还可导致五脏六腑功能失调，外邪乘虚侵袭，而发生疾病或使原有的疾病加重。故 《内经》云：“冬病在肾”。可见，小寒之气对人体脏腑、尤以肾脏的损害之大。

“小寒胜大寒”，防冻重点时期来了

从多年平均状况看，以1月15日为中心前后5天是一年中最寒的10天，而这10天都在小寒节气里。小寒节气一过，由于地面白天获得的太阳辐射能越来越多于夜间散失的热量，温度便渐渐回升。

因此，就整个大寒和小寒两个节气的寒冷程度比，名为“大”者实为小，名为“小”者则更大。这些事实说明，每年小寒时节应是防寒防冻的重点时期。

三大系统疾病高发，“三高”严防病情变化

在严寒的冬季，心血管、脑血管、呼吸系统疾病发病最为常见，死亡率亦急剧上升。建议此类患者注意防寒，寒流前后减少外出。除此以外，进入小寒年味渐浓，生活运动饮食起居等失去节律，“三高”人群的血压、血糖、血脂水平容易变化，需要加强自我监测，防止疾病加重。

防血压波动：气温下降，季节变化，会引起血管收缩，血压波动，高血压患者在严寒季节需要加强对血压的自我监测，如有头晕、头痛症状，或者血压较平时水平升高的情况，需要心内科门诊就诊，及时调整降压药，稳定血压水平。

防血糖变化：天气寒冷，户外活动减少，糖尿病患者可能因饮食增加及运动量减少，而导致血糖水平升高，因此一方面要保持活动量，可适当增加室内活动，同时要注意监测血糖水平，控制血糖。

防血脂异常：冬令时节是进补好时机，然而食补过度，如进食过多牛羊肉、动物内脏，血脂代谢异常人群可能出现血脂进一步升高。因此，血脂异常人群仍需注意饮食有节，不宜过度进补。

羊肉是小寒节气温补首选食物

严寒天气里，人们在日常生活中有啥注意要点？介绍五张健康生活处方。

1、情志调养

冬季养神，静谧藏神为主。情绪应多平静为主，要避免大怒、大喜、过度思虑等，所谓“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来”。还要防止因季节气候刺激导致的情感失调。季节性情感失调是因为寒冷的气候作用于人体所致，使得血液循环变慢，脑部供血不足，植物性神经功能发生紊乱，因而出现精神萎靡、注意力不集中等一系列症候。

预防措施有三：一是延长光照时间；二是加强体育锻炼；三是要多吃富含维生素C的新鲜蔬菜和水果，以及富含维生素B1、B2的豆类、乳类、花生等。B族维生素缺乏可影响大脑的功能和情绪。

2、生活起居

冬季要注意合理作息和适当运动，要早睡晚起，避寒就温。保持充足的睡眠，严格遵循生物钟规律是冬季预防心脑血管疾病的基本条件。平时要避免过劳、熬夜等耗伤阴血行为。

在着装方面尤为注意：保暖为主，勿伤阳气，尤其注意头颈、背部、手脚等部位的保暖。头颈部向外发散热量较多，且为阳气汇聚的部位，所以戴上帽子、围巾为保暖第一要务。背部是足太阳膀胱经循行的主要部位，足太阳膀胱经主一身之表，起着防御外邪入侵的屏障作用。保护背部不受寒邪侵袭，即保障了寒邪侵袭人体的重要门户。手、脚为四肢末端，血供少，表面脂肪薄，是皮温较低的部位。因此严寒季节，戴上手套，穿上棉靴，可预防手脚生冻疮。

另外，很多人认为衣服穿得越厚越暖和，其实不然，因为衣服的保暖性与衣服内空气层的厚度有关，衣服太厚且紧贴身体，空气层厚度为零，反而保暖性降低。因此着衣应选用分量轻、膨松、保暖性强的羊毛、丝棉、羽绒等制品。

3、适当运动

冬季早晨温度很低，对中老年人的心血管影响大，增加了心血管问题的发病几率。据研究，早晨7点之前空气中大部分为二氧化碳和颗粒物质，对于呼吸道过敏体质患者极为不利。同时，冬季气温低，雨水量偏多，若遇下雪天气，路滑尤为明显，容易导致摔跤、骨折等突发状况。

冬季锻炼最好等太阳升起后再进行，同时不要空腹锻炼。上午6时至9时避免外出锻炼；晨练前要进食松软可口、温热的食物，如热豆浆、热牛奶、点心、藕粉、粥等。冬季运动不宜剧烈，不宜头朝下倒立，不宜做较长时间的低头、后仰动作；不宜骤然前倾身体、弯腰；不宜做翻跟头等大动作；不宜屏气快速反复下蹲起立动作；不宜快跑等。

4、饮食调养

小寒节气饮食原则为适量温阳进补，不忘养阴，减咸增苦。

从营养学角度而言，可适当增加动物类食物。为了提高抵御寒冷的能力，冬季应该多食鲜枣、柚子、柑橘等含维生素C丰富的水果和绿叶蔬菜；适当食用大蒜、绿茶、黄豆、纤维素、海产品等有效改善心血管系统功能。

老年人冬季饮食应该谷、果、肉、蔬合理搭配，适当选用高钙食品。冬季里不宜吃肥腻和过咸食品，应食温热熟软之品，少量多餐，以保证所需营养又不伤胃，避免过食大辛大热食物，还应结合不同的体质选择不同性味的食物。

中医认为，肾为 “先天之本”，肾藏精，主生长、发育和生殖。肾虚是引起脏腑功能失调，产生疾病的重要因素之一，所以，小寒更要注重温肾阳。羊肉是小寒节气温补的首选食物之一。《本草经集注》曰：羊肉入脾、胃、肾经，其性味甘热，可温中健脾、补肾壮阳、益气养血。冬季吃羊肉，不仅可以增加人体热量，抵御寒冷，而且对慢性气管炎、虚寒哮喘、腹部冷痛、体虚怕冷、腰膝酸软、面黄肌瘦、气血两亏等虚证有补益效果。

5、冬令进补

小寒时节是冬季进补好时节，但并非一味地大量食用滋补品，而需要有针对性，并且要补而有度。按照传统中医理论，滋补分为四类，即补气、补血、补阴、补阳。

补气：针对气虚体质，宜用红枣、白术、黄芪、淮山药等；

补血：针对血虚体质，可用当归、熟地、白芍、阿胶等；

补阴：针对阴虚体质，宜用生地、麦冬、沙参、天冬、枸杞等；

补阳：针对阳虚体质，可选用鹿茸、杜仲、肉苁蓉、巴戟天等。

（作者为上海中医药大学附属龙华医院中医预防保健科主任医师方泓）

推荐食疗方：当归羊肉汤

●食材：当归10克，生姜12克，羊肉300克，胡椒粉2克，花椒粉2克，食盐适量。

●制法：羊肉去骨，剔去筋膜，入沸水锅内焯去血水，捞出晾凉，切条状；砂锅内加适量清水，下羊肉，放当归、生姜，武火烧沸，去浮沫，文火炖，至羊肉熟烂，加胡椒粉、花椒粉、食盐调味即成。每周2-3次，饮汤食肉。

●功效：温阳散寒，养血补虚，通经止痛。

●适宜人群：阳虚质、血瘀质。

●注意：本方为温补散寒之剂，凡阳热证、阴虚证、湿热证等不宜服用。

（摘编自2021年1月17日《文汇报》）