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2024年12月23日 星期一
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秋冬季呼吸道疾病预防四字诀
2020-12-03
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秋冬季节气候变化复杂,是呼吸道疾病的高发季节。由于气候温度和湿度相差较大,呼吸道黏膜不断受到各类因素的刺激,致使黏膜上皮纤毛运动紊乱、功能失调、防御能力减退,导致包括新冠肺炎、流感、肺炎等呼吸道传染病,以及支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)等呼吸道疾病急性发作的患者也有明显的增加。



视觉中国图


这里,我们向大家介绍“防、动、避、访”四字要诀,来预防秋冬季常见呼吸道疾病对身体的侵袭,打好呼吸道的秋天健康防御战。

呼吸道传染病“防”字诀

秋季是呼吸道传染病的流行季节,掌握“防”字诀非常重要。

目前我们正处在新冠肺炎疫情常态化防控阶段,落实“外防输入、内防反弹”防控策略,切实做好秋季新冠肺炎疫情常态化防控工作。

一方面依然需要戴口罩,保持社交距离并保持良好的个人卫生习惯,要勤洗手,不用脏手触摸眼、鼻或口,咳嗽或打喷嚏时用纸巾掩住口鼻等。

另一方面要增强个人抵抗力,保持健康生活方式,加强营养摄入、科学合理饮食、适量保持运动、保障睡眠休息。

此外,秋冬季是流感等呼吸道疾病高发期,应尽可能避免与有发热、咳嗽等呼吸道疾病症状的人员密切接触。

慢阻肺“动”字诀

运动是预防呼吸道疾病的重要内容。对于慢阻肺稳定期患者要掌握一个“动”字诀——呼吸功能锻炼。目前常用的呼吸操锻炼方法有卧式、坐式和立式三种。

卧式呼吸操是最基本的一种,具体做法为:仰卧于床上,松开腰带,放松肢体,思想集中,由鼻慢慢吸气,吸气时腹壁隆起,呼气时腹壁收缩,每口气坚持15秒钟;然后做缩唇呼吸,口唇呈吹口哨状用力呼气,每分钟呼吸四次。每天做1到2次,每次10到20分钟。

腹式深呼吸时,胸腔容积可以得到最大限度的扩展和回缩,让肺部进行更充分的气体交换,改善肺部的血液循环,延缓肺的老化,使其保持良好的弹性,提高肺活量,增强肺功能,肺部免疫细胞对尘埃和病菌的吞噬及清除能力得到加强,有效地预防肺部感染性疾病的发生。

需要警惕的是,当患者有呼吸道感染或合并心力衰竭时不宜锻炼。

此外,步行、慢跑、做操、打球、爬山、郊游、跳交谊舞、打太极拳等有氧运动对慢阻肺患者亦有利。尤其进行耐寒锻炼,能有效促进患者心肺功能,防止肺组织弹性的衰退,提高对气候变化的适应能力和抵抗力。

要记住,运动需要量力而行,不可太剧烈。

哮喘“避”字诀

支气管哮喘是可逆性气道气流受限的疾病,许多哮喘患者在秋冬季容易发作,部分患者由于气候干燥易产生灰尘和尘螨导致哮喘发作,也有患者因为昼夜温差较大,冷空气刺激也可导致哮喘发作。

因此,秋冬季节哮喘患者要牢记“避”字。

一是避免过敏原。冷空气刺激气道易引发哮喘,要注意及时增减衣物,保暖避免受凉。如对花粉过敏,应尽量避免接触或戴口罩防护。

二是要避免呼吸道感染。出行时戴上口罩,避免进出人员密集的场所或细菌滋生较多的场所,注意呼吸道的卫生。

三是要避免不规范的治疗。患者一定要选择正规的医疗机构,接受正规的检查和治疗。

肺结节“访”字诀

秋冬季节是各单位组织人员集中体检的时期,很多人都会通过胸部CT发现有肺部结节。发现肺部结节并不可怕,重要在于一个字“访”。

患者要记得到医院呼吸科或全科医学科门诊进行定期随访,请专业医生评估肺结节的危险程度。简单而言,判断肺部结节主要根据结节大小、结节密度等,对于一时还无法判断的结节要重点随访,观察其生长速度以及结节里面密度的变化。

定期低剂量螺旋CT随访是早期发现肺癌的一大“神器”。因此,有肺部结节的大众而言,不必惊慌,理性对待即可;即便怀疑为恶性倾向,也应在积极配合治疗的同时,养成健康的生活习惯,保持良好的心态。

(摘自2020年12月2日《文汇报》  作者海军军医大学第一附属医院<上海长海医院>呼吸与危重症医学科主任医师韩一平,上海长海医院全科医学科主治医师赵家义)

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