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黄浦“没有围墙的养老院” 让“快乐”住进老人心中

按照上海市“9073”的养老服务工作总体格局，近年来，黄浦区坚持把养老服务作为民生大事抓紧抓实抓好。除了充分满足百分之“3”的老人实现入住机构养老的需求外，更多的关注点则放在了百分之“90”在家庭、百分之“7”在社区养老这一主要的被服务人群上，努力使养老服务更便捷，把社区嵌入式养老办得更好，让老年人在家门口就能获得服务。

综合为老服务中心工作人员协助老人进行康复训练。

打浦桥街道老人来老年食堂打饭。

五层“服务圈”，让养老不离“家门口”

黄浦区是上海老龄人口最密集的城区之一。围绕这一地域特征，近年来，黄浦区确立了以“嵌入式”社区居家养老为主要依托的养老服务方向。

所谓“嵌入式”养老服务，就是将老人“家门口”养老所需的一切生活服务、办事服务等，嵌入到他们的15分钟生活范围内，也让快乐的晚年生活成为每个老人的“标配”。

目前，在完成市政府“机构床位建设”实事项目年度指标的同时，围绕“十三五规划”确定的打造“15分钟生活圈”任务，黄浦区结合社区各类养老服务设施建设进程，已经基本形成了不同层级、各具功能又触手可及的五层“为老服务圈”。

老人最迫切的需求构成了最核心的“居家服务圈”。通过将“长护险”涉及的15项医学照护、27项生活照护，以及居家养老10大类33项生活照料按需配送上门，区内老人可以不出家门，享受居家养老服务。目前，享受由“长护险”各护理站上门提供护理服务的老人人数达到8400余名；享受居家养老生活照料服务的老人达23000余名。

老人离开家，首先接触的人群一定是周边的邻里。尤其对独居、高龄老人，身边“老伙伴”的扶持是晚年生活中不可或缺的力量。利用各居委会空置房屋或空巢独居老人自有房屋，黄浦区大力推广建设“睦邻点”。这些以共同兴趣、就近结对、互助关爱原则建立起来的睦邻点，成了邻里之间守望相助的温馨港湾。目前，全区已经建成122个示范型、普通型睦邻点，它们共同构成了社区养老的二级圈层——“邻里互助圈”。

“家门口”养老的第三级圈层，则扩展至居委范围。以建立“居委活动圈”为目标，黄浦区内各街道社区通过整合现有房屋资源，建成居委会标准化老年活动室，为老人提供养老顾问、医疗讲座、康复体验、文体活动、涉老事项转接、维权信访代理等较全面的日常服务。截至目前，全区177个居委会已建成123个老年活动室，预计可在“十三五”期间实现全覆盖。

“社区托养圈”的范围更为广大，所涵盖功能也更加丰富。通过在相邻3到5个居委所形成的片区内建设老年人日间照护中心、老年人助餐点等设施，黄浦区得以为部分有需求的老人及其家庭提供日间托养、康复训练、对外交流、文娱及助餐等服务。截至目前，黄浦累计建成36家老年日间照护中心，2家大型老年配餐中心和70个老年助餐服务点。

最外层的“综合服务圈”，以建成为老人提供一站式全服务事项的街道综合为老服务中心，以及为老人不离社区体验机构短期住养或为老人家庭提供“喘息式”短期托养的街道长者照护之家为标志，目前在黄浦区已实现功能全覆盖。

老有所托，更要老有所为

一个老人幸福的晚年生活，往往是由多重因素决定的，其中至少包括：是否能够老有所养、老有所医、老有所学、老有所为、老有所乐。它们关乎一个生命的生理需求和精神诉求，是当下建设健全养老服务体系必须充分考虑和不断满足的重要内涵。黄浦区构建“嵌入式”养老服务体系时，就充分考虑了这样五大诉求。

围绕“老有所养”，黄浦区着力推进颐养环境建设：先后推出90岁以上高龄老人赠饮牛奶服务、老人配餐送上门服务（并对其中困难老人实施补贴）、老年人家庭适老化改造、台阶扶手出入口踏步及小区无障碍坡道改造、电动爬楼机租赁服务等。同时，通过每年开展“冬送暖、夏送凉、节送情”活动，低龄老年志愿者与高龄老人结对关爱的“老伙伴”计划等，丰富老人精神世界。

以“老有所医”为建设目标，加强老年医疗保健：每年分批安排全区独居、困难老人免费到第九人民医院黄浦分院、瑞金医院卢湾分院就近接受免费体检；会同老年医学会分南、北两个片区，深入居委举办“健康之友卫生科普讲座”；开展老年人健康促进行动暨“老年健康生活科普周”活动，组织专家进社区开展健康系列知识大型讲座等。

“老有所学”，就是积极发展老年教育：依托黄浦区老年大学东、西校区，10所街道老年学校，10个社会学习点，177个居委学习点，常年开设老年班680余个。目前各教学点已接收老年学员人数1万余人，此外还有近4万名老年学员参加远程教育课程。

“老有所乐”，旨在不断丰富老年文体娱乐：通过推选文学、戏剧、摄影等作品参加市老年文化艺术节、市市民文化艺术节等盛会；组织开展敬老月、元宵节、老年书画展、街道“月月演”、千名老人分批“看上海发展”一日游、“上海市黄浦老龄杯老年门球邀请赛”及“太极拳操”等系列活动，同时进一步推进老年人身边体育设施建设，在社区增添健身步道、健身房、健身苑点，培育老年人社区公益体育组织，实现各街道市级体育俱乐部、社会体育指导员社区指导站、社区体质检测站全覆盖，满足了区域内老年人文化艺术和健康生活的追求。

最为关键的，也是过去为老服务中最易被忽略的，是如何激发老人的价值感，实现“老有所为”。黄浦区在打造“嵌入式”养老服务体系中尤其关注了老人的自我发展诉求，为老人提供了大量展现个人能力的平台：一方面，依托市级资源，每年组织、选送专业老年志愿者，参加本市分别对应新疆、云南支教、支医的“银龄行动”和“云海行动”；另一方面，在区域内结合为老法律志愿服务，引入退休老法官、老检察官、老警官、老律师、老教授“五老”加入法律援助志愿团，为其搭建在社区发光发热的舞台。

服务到幽微处，重视老年人心理健康

不久前，在黄浦区的一家“心悦夕阳”社区心理咨询室，志愿者何霞琼接待了一位前来求助的老人。老人的爱人突然过世，精神濒临崩溃，子女劝慰效果并不理想，只得找到何霞琼。在志愿者的带动下，老人参加了社区组织的许多活动，渐渐有了生活目标，心情也逐渐开朗起来。同为志愿者的马阿婆告诉记者，黄浦区十个街道都已经成立了“心悦夕阳”心理咨询室，一方面让需要帮助的老人，有了一个心理疏导的慰藉之所，同时也让像她一样希望发挥余热的老人，有了一个实现自我价值的机会。

事实上，黄浦区“心悦夕阳”社区心理助老服务始于2008年，十余年来扎根社区科普宣传，聚焦老年人身心健康问题预防，建立完善社区心理危机预防干预措施，积极探索社会心理服务模式，通过以点带线到面覆盖整个黄浦区，向社区老人传递“治未病”和“做自己的心理咨询师”的理念，让主动预防、未雨绸缪、自我调解、激发潜能的观念深入人心，成为全市第一个专业老年心理服务品牌，为持续、深度、个性化的助老服务奠定基础。

目前，黄浦不但有区级层面的“心悦夕阳”服务指导站，也在各街道成立“心悦夕阳红”心理咨询室，系统培训心理志愿者并进一步深入177个社区建立科普宣传点，开展身心健康讲座、邻里点沙龙、个性化心理咨询服务、社区孤老及独居老人精神慰藉热线，发放科普健康宣传资料等多形式的科普宣传。

关爱到细节，服务到幽微处，通过开展心理助老服务，黄浦区为区域内老人带去快乐的源泉，带去开解心结的良方。截至目前，“心悦夕阳”心理助老服务共开展各类主题讲座545场，社区宣传活动710场，精神慰藉热线、心理服务371400余人次，专业化系统培训与督导225场，培训社区本土心理志愿者850余名，编制发放各类身心健康科普宣传资料7万余份，总受益534150余人次。

（摘编自2019年9月30日《解放日报》记者杜晨薇摄影顾依伦）