上海市老年基金会

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爸妈提出想去住养老院子女应先做些什么

如果有一天，你爸爸妈妈突然说想住到养老院去，你该作何反应？

作为常常业余客串养老顾问的老龄新闻记者，我的建议是，先回想过去24小时你说的话做的事，有没有在什么地方气到了他们。如果答案为否，请把搜索时间和搜索对象范围扩大，自查自纠，再来一遍。

一个突如其来的“住养老院”的念头——根据我听故事的经验——有些时候未必是老人真实意思的表达，可能是气话，可能是试探，也可能是“威胁”。嗯，有点类似男朋友们闻之胆寒的“求生欲测试”。希望你不要栽在第一道题。

如果家庭内部的科学论证表明，老人的提议是认真而坚决的，那就要开始“择院”了。请回想你为孩子择校的经历，把那份大无畏的精神拷贝过来。不要怕，选择养老院没有那么“恐怖”。

找养老院？事先不做攻略怎么行

不止一次有人这样问：“我妈妈/爸爸想住养老院，去哪家好？”

这个问题很难接。上海有700多家养老院、120多家社区嵌入式小型养老院，超过14万张床位，去哪家好呢？

这种问法的适用场景，属于多年以前的“初老社会”。那时养老服务供给有限，养老院绝大多数由政府公办，市、区、街镇各有一家到几家不等。按照就近原则从自家所在街镇找起，可挑的没几家。养老院的收费和服务差距很小，选择余地小，筛选难度也小，不需要做太多功课。

如果这也是你对养老院的印象，那你的知识需要更新了。以如今的行情，找养老院不做点攻略是不行的。不如从几个基础问题开始，由粗到细确定择院方向，比如：

父母的身体条件怎么样？一个能够称霸广场的“舞林高手”和一个不能自理的卧床老人，需要的照护服务自然不同，适合的环境氛围也不一样，前者可以去那些收住活力老人的机构，后者适合拥有专业照护经验的机构。

家庭养老预算有多少？以上海而言，从公办机构、公办民营机构、民办机构到纯商业化的养老社区，费用区间跨度很大，三千元到一万元应该是集中度最高的区段，即便是同一家养老院，不同房型、床位和照护级别的收费也不一样。

最需要的配套是什么？比如，医疗几乎是所有老人最先考虑的配套，有人必须住在大医院附近，最好步行可达；有人觉得养老院有内设医疗机构最要紧，或者紧邻社区卫生服务中心也不错；有些养老院没有内设医疗机构，但配有医院班车和跑腿配药服务。

除此之外，养老院的地段、房型、装修、餐食、服务团队、文娱活动以及其他入住老人的情况，都是筛选指标，心里有谱之后再挑机构有助于提高命中率。查询养老机构，可到上海市级和各区的综合为老服务平台，它们对辖区机构的收录最完整；今年上海推出了养老顾问制度，很多社区的顾问已经上线，不妨多向他们咨询。

百分百完美的养老院？这个根本不存在

除非老人完全不能自主，找养老院最重要是尊重老人意愿。你永远不知道他们会被什么细节打动，或者卡在哪个始料未及的环节。

走上择院道路，最好有点心理准备，很大概率将是一场持久战。有床位的地方老人看不上，他相中的那家又要排长队；吃得好的地方，交通不一定方便，地铁站附近那家，空间好像又有点局促；有的机构里那些老人感觉玩不到一起去，老人“层次”跟自己差不多的地方，院长又显得太年轻……

以前在郊区养老院见到一对老夫妻，千挑万选住进院内，外向奔放的老太太觉得哪儿哪儿都好，欢欢喜喜交了一圈朋友，老先生有点内向，住得不情不愿，老太太说他有 “心病”——舍不得家里的宠物狗，但是他们没找到允许养宠物的养老院。后来两人决定 “分居”，老太太留在养老院，老先生回家跟小狗作伴。

百分百完美的养老院大概是不存在的。有对老夫妻卖了静安区的房子，花半年时间在全市找养老院，近在静安、远到青浦，仔仔细细考察了 16家，最后选中了宝山区的一家老年公寓。老先生分析，公寓的好处是价格合适、环境不错、房型周正而且离子女家很近，不足的地方嘛，食堂水平一般，房里不能上网，院里一开始招的医生也不太令人放心……

那种纠结，是人到晚年重新安家时的百般慎重。住养老院的老人，绝大多数把那儿视作人生最后一站，收拾所有家当搬进去，可能一住就是十年二十年，挑剔一点有什么不对？有些老人喜欢未雨绸缪，提前几年筹划养老生活，我曾听一位老太太分享她的择院“战略”：她十多年前开始研究养老院，作两手准备，一面在一家据称要排队30年的公办机构登记报名，“占个位”，一面跟进那些新建项目，“提前踩点”。她辗转好几路公交车，去沪郊一所还没竣工的老年公寓“探院”，后来成为公寓首批入住者，拿下了她引以为豪的“大折扣”。

每次去逛新建成的养老机构，总能遇到一波波看房老人。有些老姊妹穿得五颜六色，一路品头论足，拍拍照，问问价，尝尝食堂老年餐，完全是短途旅游的架势，我怀疑游历养老院已是当代老年生活的重要节目。

被老龄化改变的“人生进度条”

已有的养老服务供给虽不能满足所有需求，却也形成了多个梯度、多种类别，需要花一点心思去甄选和匹配。

上海的养老床位是按照户籍老年人口数量的3%投建的，也就是说，住养老院的老人，只是全社会老年人中很小的一部分。除了机构，养老还有很多形态，比如居家、社区、居家+社区、社区+机构等等，与养老相关的服务内容和服务组合更是五花八门、没有定式。

如果选养老院的难度系数让你感到惊讶，说明你有点落伍了，你把老年生活想得太“糙”也太简单。当代老年人需求之丰富、之多元，也许远远超出你的想象。

2017年上海户籍人口平均期望寿命是 83.37岁，其中女性 85.85岁，男性80.98岁。假如以60岁为“老年生活”起算点，上海人的老年时光有23年，超过人生的1/4长。考虑到女性退休更早、寿命更长，上海女性的 “老年”更是长达30年左右。当然，未来社会肯定会重新界定“老”的标准，谁说60岁就老了？

我们现在可以看到的是，被老龄化改变的不仅有社会人口结构，也有每个个体的人生进度条，“老年”在这个进度条上占比如此之高，早早地在财务上和生活上作出规划和筹谋，难道不是非常有必要吗？个体珍视少年多过老年，家庭重视孩子多过老人，“老”“小”两头所获得的注意力和资源，历来都不均衡，但老龄化正在驱使人们重新审视“老”的生命权重和意义。

（摘编自2018年10月20日《文汇报》记者钱蓓图片选自视觉中国）