传奇球星迭戈·马拉多纳2020年11月25日在家中因心脏骤停不幸去世,享年60岁。消息一出,令无数球迷唏嘘。医学专家表示,抛开球王本人比较特殊的健康状况,对大众而言,冬季是心血管疾病高发季,且近年来包括心梗等在内的心脏疾病呈年轻化趋势,掌握必要的“救心”常识,关键时候真的可以救命!
目前,有不少说法指向“心梗”导致球王心脏骤停。心梗到底有什么表现呢?能否预防呢?瑞金医院心内科主治医生倪钧介绍,心梗发作前,大部分都有“先兆”,比如反复胸闷、胸痛,发作加重,频率增多,特别是夜间容易从睡梦中憋醒,服用麝香保心丸或硝酸甘油后,胸闷胸痛缓解的效果也不明显。发生这些症状,就应该及时就医。
瑞金医院全科副主任医师童建菁则特别提醒,老年人、女性或糖尿病病人的心脏病发作症状往往不典型,比如表现为烧心、消化不良等,他们可能会出现背部、下巴、颈部或肩部不适,因此尤其需要注意。
当心梗发生时,相应的血管被血栓堵住,这时应立即进行开通血管的工作,救心,也是救命。医生提醒大家注意的是,在入院时,心梗患者和家属应尽量配合医生,及时在知情同意书上签字。因为心梗发作时,“时间就是心肌”,超过20分钟就可能造成心肌细胞大量死亡。
在所有心梗中,急性心肌梗死作为一种常见的冠心病尤其值得关注,近年来急性心梗呈高发病率、年轻化等特点,致死率位居心脑血管疾病首位,冬季是发病高峰期。数据显示,我国每年至少新发50万人死于心肌梗死,其中每18-20秒就有一例心肌梗死事件发生,每三个心肌梗死患者中就有一例因猝死离开人世。
上海德达医院副院长葛雷教授介绍,近年来国人生活方式、生活节奏发生变化,是心血管疾病发病率持续上升的原因之一。在心血管疾病中,冠心病患者猝死发生率最高,每年超过1000万,约占总猝死病人的70%-90%。其中,三分之一患者未送抵医院就失去生命,仅有三分之一患者能康复出院。
在他看来,降低冠心病及急性心梗危险重在预防,第一通过控制多种危险因素,如降压降糖调脂、改善生活方式等来防发病;第二对于已发生过冠心病的患者,需预防急性心肌梗死、猝死等事件发生。葛雷也提到,急性心肌梗死常见的症状包括胸痛、胸闷,或伴有背痛,左上肢放射性疼痛,有重物压迫感、压榨性、紧缩感,但少数患者会出现非典型症状,如胃肠道症状、心力衰竭或休克。
他更是提醒,秋冬季节、早晨6-10点是急性心肌梗死高发的“魔鬼时间段”。当冠心病患者或40岁以上肥胖、长期吸烟喝酒人群,出现持续胸痛或胸闷超过15-20分钟以上,或不明原因气急气促时,应立即呼叫120,并在等待急救人员到来时保持镇定,尽量原地平卧,减轻心脏负担。
上海德达医院心内科执行主任李延林教授则从另一角度讲解了冠心病。他表示,动脉粥样硬化(人体动脉血管内发生了脂肪沉积的现象)又称“斑块”,也需引起大家的关注。血脂异常、高血压、糖尿病、吸烟、饮食习惯不健康、肥胖或活动少等都会导致动脉粥样硬化。如控制不好加速硬化,则逐渐会导致冠心病、心绞痛、心肌梗死和脑梗死等心血管疾病的发生。因此,李延林建议,尽快改变不良饮食习惯及生活方式,如远离烟和酒、坚持运动、控制体重,“三高”患者也应坚持合理用药、规范治疗,从而有效预防动脉粥样硬化发生,防止心脑血管疾病发生。
(摘编自2020年11月27日《文汇报》 首席记者唐闻佳)