帕金森病是危害中老年健康的常见神经变性疾病。目前,全球帕金森病患者约500万,预计到2030年患者将达900万。在中国,65岁以上人口中约1.7%患有帕金森病,目前全国患病总人数已接近250万,占全世界一半。
随着我国人口老龄化,帕金森病已经成为继肿瘤、心脑血管病之后的第三大杀手。
幸运的是,在众多神经变性和运动障碍疾病中,帕金森病是治疗手段相对丰富、早期规范治疗能获得较满意疗效、能使患者保持良好生活状态且不会显著影响寿命的疾病。
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这里,我们为帕友们详细罗列了一份饮食指南,希望大家吃得好、身体好、心情好,更努力一些,生活会更加美好。
多吃富含营养的主食,减少脂肪和油的摄入
选择多样化的食物,可以参考食物金字塔指南分量,摄入不同的食物,以此控制饮食中卡路里、脂肪、饱和脂肪、胆固醇、糖和钠的量。
建议帕友们摄入最多的是富含营养的主食,包括面包、谷物、米饭、意大利面;其次是用于补充主食所缺乏的营养,即大量的蔬菜和水果;再次则是相对少量的红肉类(牛肉、羊肉、猪肉等)、家禽、鱼、鸡蛋、大豆和坚果,以及牛奶,酸奶和奶酪。富含脂肪和油、但含极少营养素的食物建议减少摄入,包括色拉酱、奶油、黄油,尤其是人造奶油、人造黄油、糖果、软饮料和甜点。
少食多餐,鼓励多饮水
摄入充足膳食纤维:帕金森病患者容易出现便秘,推荐至少每天摄入25克膳食纤维。鼓励摄食全麦面包、谷物、新鲜蔬菜和水果,避免进食过少或食品过于精细,缺乏残渣,对结肠运动的刺激就会减少。
少食多餐:一些帕金森病患者在摄入少量食物后即有饱腹感,建议增加就餐次数、减少每餐用量。这样也有助于降低餐后低血压相关的头晕等直立性低血压症状。
鼓励多饮水:帕友们往往会因为活动不便,以及一些泌尿系统的症状而减少饮水量。但饮水是预防及治疗便秘的一个重要的非药物治疗手段,由此可避免结肠对水、盐吸收过多而致大便干少。
便秘、低血压,不妨这样吃
不少帕友担心,同时进食高蛋白食物对药物(左旋多巴)吸收会有干扰。在此,我们建议患者应在空腹状态,如餐前一小时服用药物,以便药物更好吸收。
对于初服左旋多巴药患者,可能服药后会出现恶心症状,因此可在服药的同时吃一些低蛋白质的食物,如饼干、水果或果汁等。此外,喝姜汁也有缓解恶心、呕吐的效果。要注意的是,高脂肪膳食如肥肉、荤油和动物内脏、披萨、汉堡包、炸薯条、咸肉、牛油果等会影响药物吸收,因此要少吃。
不少帕友会出现便秘的情况。要知道,水分和膳食纤维在控制便秘上有同等重要的作用,临床上提倡高膳食纤维饮食和饮水疗法。每天至少保证摄入1500至2000毫升的水、清汤或果汁。多吃粗粮、薯类和蔬果。同时,加强锻炼,多做腹部运动。
总体而言,帕金森病患者的膳食要保证充分的饮水量,增加坚果、茶、浆果类、深海鱼、深色绿叶蔬菜、新鲜水果的摄入,减少油炸食品、含高果糖的玉米糖浆、肥肉、荤油等动物性脂肪的摄入。
帕金森病是一场慢性持久战,患者们有充裕的时间进行日常生活和心理调整,储备力量。帕友们只需在生活中的方方面面,专注于每一个细节与之抗衡,便可延缓帕金森病进展、提高生活质量。我们的世界,仍可以色彩斑澜。
(摘自2020年12月6日《文汇报》 作者上海市第一人民医院神经内科副主任医师朱潇颖)