上海市老年基金会

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携手社区：走近脆弱老年抑郁群体

许多人第一次来到长宁区精神卫生中心时，免不了会赞叹一句：“这儿真像一座大花园！”毗邻上海大虹桥商务核心区，坐落于临空经济园区之南的长宁区精神卫生中心，几幢小楼掩映在郁郁葱葱的树林里，中心还有花园长廊。“谁说精神卫生中心就是压抑的？”院长沈颉说，“我们希望大众不要有抵触情绪，哪怕是一草一木，都能尽量缓解紧张心情。”
　　当生理健康得到社会越来越多的关注时，心理健康的重要性也日益凸显。国家卫健委公布的大数据显示，我国近年来以抑郁障碍为主的心境障碍和焦虑障碍患病率呈上升趋势，分别达4.98%和3.59%。随着人口老龄化加剧，65岁以上人群老年期痴呆患病率达5.56%，远高于30年前调研的4.6%。如今，这家区域精神卫生中心，正在努力改变这一切。

63岁的邬阿婆通过及时用药治疗和心理治疗，成功走出抑郁。一年前，她开始出现胸闷、心慌症状，夜里睡觉常有濒死感。“想着自己年纪大了，可能是心脏疾病，可在好几家三甲医院都做了检查，什么都查不出来。”这样的症状反复一年后，邬阿婆几乎崩溃，开始喜怒无常、持续大哭，甚至割腕自尽，这才被家人送至长宁区精神卫生中心。经门诊抑郁、焦虑量表检测显示，阿婆病情已达重度。
　　老年四科主任沙蓉说，目前老年群体最常见的三大精神疾病分别为认知功能障碍（如老年性痴呆等）、老年期抑郁症与老年期焦虑症。“近年来的科普宣传让大众对老年痴呆或许有些了解，但抑郁、焦虑较为隐秘，目前从全球角度来看，大多数老年抑郁患者都尚未得到及时发现与诊疗。”

2018年初，长宁区精神卫生中心开展“包干制”工作：以科室病房为单位，主治及以上职称医师分别对应长宁区各街道社区卫生服务中心，老年科承担5个街道的任务。“老年人退休后与社会脱节、子女离家后的空巢独居、对疾病衰老的恐惧等都需要社会更多关爱与疏导。”老年三科主任李婷介绍，中心联手10家社区卫生服务中心进行每月一次的科普讲座与培训，为辖区内重点人群提供筛查诊疗等服务。
　　“一家医疗机构力量有限。”李婷建议进一步完善社区居民“健康档案”，增加“记忆档案”等心理疾病管理内容，“下一步，若能将老年期痴呆、抑郁焦虑等评估量表整合，将更有利于早期发现、及时干预。”

（摘编自2018年7月5日《解放日报》记者黄杨子）