上海市老年基金会

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上海“两会”声音：胡苏云委员提出老人需求千变万化须设计个性化护理方案

市政协委员、市社科院城市与人口发展研究所健康与养老研究室主任胡苏云持续关注养老问题。2019年两会，她聚焦的是提升养老服务质量问题。近日，胡苏云来到虹口区银康老年公寓调研。调研当天，正逢2019年市政府实事项目发布，当她看到“改建1000张认知症老人照护床位”继续列入实事项目时感到很开心。“专设认知症照护床位，上海养老服务往精细化和专业化方向又进了一步。”

在银康老年公寓13楼认知症照护专区，老人们正跟着护理员进行“老歌联唱”。2018年，“改建1000张失智老人照护床位”首次列入市政府实事项目后，银康申请到“4个认知症照护单元、76个照护床位”的任务。“有专门的机构来评估老人吗？”在得到肯定的答案后，胡苏云又问起评估员的背景，她关注评估员是否具有医疗背景。银康“记忆家园”院长唐园秋告诉她，评估小组的组成人员有医疗、护工、社工等背景，评估后，都会针对老人情况设置个性化护理方案。

胡苏云在国外考察时发现，对认知症老人的照护，护理员都会让他们做一些“家务事”。她在银康调研时发现，这些做法已经引入上海的养老机构。照护专区提供的是居家环境，每个月会安排老人择菜、洗碗、擦桌子等。“老人做着这些曾经熟悉的事，内心很快乐，做好后夸奖他们，老人就很开心。”胡苏云说，在一些养老机构和社区，失智和失能老人是放在一起照料的，但失智和失能老人的照料护理是完全不同的，上海在这方面的探索又走在了前列。她相信，今后越来越多的养老机构和社区会有这样的意识和行动。

2018年，上海在全市开展长期护理保险试点工作，这项制度也在不断地改进和完善。2017年，胡苏云在一些社区和养老机构调研，常听到老年人家庭成员和基层工作人员反映，评估标准还有不科学的地方。“长护险的评估报告更多还是标准化的东西，缺少一些个性化的服务方案。”胡苏云说，养老机构的老人申请长护险评估后，得到了评估等级，但对机构来说，自己还要再评估一次，才能给老人设计个性化的护理方案。她认为，长护险的评估，除了提供概要性的内容，还应该提供更详细的说明，这样以便机构和社区更好地护理老人。

“养老公共服务基本是统一化、标准化的，但老人的需求是千变万化的。”在胡苏云看来，要鼓励社会力量参与养老服务体系建设，今后的养老服务格局应该是居家为基础、社区为依托、机构为支撑、医养相结合，“循序渐进地做，一步一步来”。

（摘自2019年1月27日《解放日报》记者彭薇）