上海市老年基金会

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用“治理观”解“养老难”

110岁和112岁，是目前上海最高寿男女寿星的年龄。上海百岁及以上老年人口已达2516人。每10万人之中，就有17个百岁老人，比联合国定义的长寿地区标准翻了一番还多。

长寿老人多，是一个地区的福祉，也是经济发达的标志。但硬币也有另一面——“老龄化”的趋势正在这座城市日渐加深。

不用多列举数据，每个有老人的家庭，都能深刻体会到老龄化社会的来临。随之而来的，有社会资源分配的考验，有公共产品供给的缺口。解决“老”的问题的迫切性，正在日益凸显。

“治政之要在于安民”，习近平总书记2018年和2019年内两次来沪，都格外关心上海的养老服务工作。一次看望社区托老所的老人，一次视察社区老年用餐点，他讲得明明白白：人民的幸福生活里边，很重要的就是老年人的幸福怎么样。

“老龄化”也是一个世界性的难题，美国学者将此称为“历史上未曾出现的社会现象”。即使发达如纽约，据独立研究机构“城市未来中心”的报告，因为支付水平超出政府财政能力，老年人尤其是年老的移民，近年来相当一部分受到了贫困、疾病等众多风险的困扰。如果按户籍人口算，上海的老龄化率实际上已经超过纽约，但经济实力还有不小的差距，GDP只是纽约的一半，人均GDP更只有后者的六分之一。因此，别说发达国家也没啥好办法，就算有，以目前的发展水平上海恐怕难以照搬，只能靠自己探索出治理之道。

这一条治理之道，恐怕不是轻飘飘一句“多发点养老金、多建点养老院”就行。从人口结构看，上海的老龄化将继续深化。虽然目前养老金支付仍然处在合理水平，但随着年轻劳动力逐渐减少，老年人口增多，全社会财富增长和资源分配将面临更复杂的局面。我们还远称不上富裕，现在的惠民政策，不能不考虑长远的可持续性。

这一条治理之道，更不能搞成政府的大包大揽。国际上已有太多前车之鉴，高福利养老最终把整个社会的发展拖入泥沼。中国的传统文化中其实有独特的优势，无论是家庭成员的慈爱敬孝伦理秩序，还是邻里之间浓浓的人情味，用好了都是老龄化社会的润滑剂，但这需要基层治理能力的进一步深化，组织群众、发动群众，激发居民主动参与家园建设，建构一张全民参与的“养老之网”。

养老服务，要有“治理观”，就必须善用市场和科技的力量。不少人“谈老色变”，但人口老龄化并不完全等于压力，更有康复、护理、养老等服务消费的新需求，并为智能医疗等新技术提供广泛的使用场景。上海身处的长三角地区，消费实力在全国数一数二，这意味着未来有一个庞大、开放、交融的养老服务市场，引导、培育好了，可能就是下一个十万亿级风口上的产业。

组织和发动全社会的力量，以更少的成本、更低的代价为市民提供更公平、更可持续的社会治理服务。在过去的几年中，上海一些探索和作为令人印象深刻，英国前卫生大臣保罗·伯斯托到上海考察后，有两点令他感佩不已，一是成本低廉、经济有效的居家和社区嵌入式养老体系，二是利用人工智能等新技术远程监控老人的健康风险，降低了社会照料成本。他回国后撰文表示，“我们可以从中学到很多东西，这将改变我们的医疗行业”。

但这条路还很长，应对老龄化将是一个长期作战的过程——到2030年，上海户籍人口中40%将是老年人，2050年上海60岁以上老年人预计将达44.5%，超过日本成为全球老龄化程度最高的城市之一。未来还将遇到什么问题，是目前难以预料的，也确实没什么捷径，唯有时时刻刻从群众的需求和问题出发，扭住难题，一件事情接着一件事情办，一年接着一年干。

一流的城市，要有一流的治理。养老问题，实质考验的是一座城市综合的社会治理能力，最终目的是给人民以实实在在的获得感、幸福感、安全感。城市的核心是人，从呱呱坠地到两鬓染霜，无数人在城市出生、生活、老去……城市不仅是奋斗和完成梦想的地方，更是日日伴随每一个人的温暖、安全、可靠的家园。给予老人充分的关怀与爱，其实就是关怀我们每一个自己。

（摘自2019年11月14日《解放日报》作者尤莼洁）