上海“长护险”制度全面试点已3年，为上海逾50万失能老人提供了生活照料和日常护理，已形成“1+X”的政策体系。

虽有良好开局，但民进上海市委深入调研发现，“长护险”发展仍存在六大问题。2021年两会上，他们提出七项针对性建议，以推动“长护险”可持续优质发展。

这六大问题是：操作标准上存在差异，宽严不一；承接护理服务的机构之间出现恶性竞争趋势，“劣币驱逐良币”；部分护理人员利用护理对象特殊需求或依赖心理，反向胁迫服务机构放宽监管标准；尚无提供各种应急支持的组织或机构，也缺乏技术支持的需求研究；养老护理员考试资格规定，在操作中也暴露出欠合理的地方；引入商业保险进展迟缓。

为此，民进上海市委相关课题组提出七项建议：

1.“需求评估”改由市级机构统一核准，评估人员在相关医生数据库中随机选取，定期轮换，同时完善驻地就近，近亲回避等工作机制；

2.适当提高老人转换机构的门槛，减少机构间的恶性竞争；

3.设置服务机构及人员负面行为清单，制定处罚条例，严重违反规定的机构和个人，终身禁业；

4.设立面向服务机构与护理人员的“应急处理中心”，开通365天服务热线，制定并完善与医疗、民政部门对接的专业预案；

5.完善服务操作制度或条例，对不同需求老人的特殊需求，可采取柔性化个案处理；

6.开放养老护理专业自费培训，允许社会未就业人员参与培训，缓解相关专业培训机构的存续发展困境；

7.适当提高“长护险”个人承担金额，避免操作中因个人承担金额远低于家政钟点工价格，异化为家政服务，引进商业类保险公司参与，探索“家庭长护险”的深度开发，构建“医保保基本，商保为补充”的多元化“长护险”机制。

（节选自2021年1月23日《新民晚报》  记者潘高峰  江跃中  方翔）