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静安：挂号、付费等都可在手机上完成老年人问诊有专属“敬老模式”——国办表扬其医改成效明显

掏出一部智能手机，通过“健康静安”区域便民综合服务平台，即可与社区医生“面对面”互动问诊。家住彭浦新村的王阿姨，对这个新技能赞不绝口。“以前出门要爬楼，到医院要排队、挂号、等待、付费、取药等，这些漫长的看病过程，现在都可以在手机上完成！”

2020年5月，国务院办公厅对2019年落实有关重大政策措施真抓实干成效明显地方予以督查激励，上海市静安区位列“公立医院综合改革成效较为明显的地方”名单之上。全国共有18个地方“榜上有名”，包括北京市海淀区、江苏省南京市、福建省三明市等，静安区是上海唯一上榜的区。

推进公立医院综合改革，是深化医药卫生体制改革的重要任务，也是解决群众看病难、看病贵问题的重要抓手。值得一提的是，静安区医改工作此次获国务院“点名表扬”，还有一层特殊意义：这是继闵行区、松江区、嘉定区的医改工作获国务院“点赞”后，上海的中心城区首次获赞。

“在上海的中心城区，三甲医院林立，能在医疗服务资源竞争更强的地带，有好的改革进展与成效，这是令人欣喜的好气象。”市卫生健康委医药卫生体制改革处处长冷熙亮如此剖析。

静安区的医改成效在哪些领域更有“显示度”，在哪些方面提升了老百姓的获得感？2020年7月15日，记者随上海市卫生健康委一行探访静安医改的最新进展。

开设全国首家社区互联网医院，最热AI应用场景不断落地

暑假到了，想给孩子预约看牙，家长只要在手机上搜索“健康静安”微信公众号，找到上海市静安区牙病防治所，即可预约“预防儿童初诊”。预约时间按每小时分段“预约”，就连前头的等候人数等信息在手机上都清晰可见，而就诊后的诊疗记录、检查报告等也都可以在手机上直接查询……这就是“健康静安”全流程就医服务平台的一个缩影。

静安区卫生信息中心副主任孔斌介绍，以“医疗+互联网”引领，静安区推出集合了健康门户网站、微信平台、支付宝服务窗、健康静安App四大系统的“健康静安”系列信息惠民应用，为全区居民提供在线预约挂号、报告查询、就诊记录查询、健康档案查询等服务。

疫情之下，静安区不仅开出了全国首家社区互联网医院——彭浦新村社区卫生服务中心互联网医院，而且时下最热的人工智能场景也在这家社区医院里不断落地。“互联网医院在建设、推进的过程中，不是简单将问诊搬到网上，其核心是要将问诊搬到居民身边、手边。”彭浦新村社区卫生服务中心主任彭德荣说，“互联网+医疗”新服务的推出，增加了居民与社区医生的 “黏度”，有助于分级诊疗落到实处。

静安区互联网医院建设自2020年3月启动，目前有四家社区医院进行首批试点（彭浦新村社区、临汾社区、南京西路社区、共和新路社区），目标是在年内覆盖全区所有社区医院以及两家区属二级医院。

顺应常态化疫情防控的趋势，“健康静安”近期还在推出新冠自我筛查、线上咨询等服务的基础上，新上线“发热门诊预约”“核酸检测预约”功能，进一步方便居民就医。

着力提升就医体验，为老人定制“常用菜单”

在静安区，被激活的“智慧医疗”收获了老百姓的广泛点赞。其中，社区居民的“普遍好感”集中于两点：一是排队少了，二是付费方便了。

根据后台初步测算，居民以往在静安区属医院里需要花一小时甚至一上午才能完成的事，现在借助“健康静安”平台，“看病、付费、开药”整个过程只需花10分钟即可完成。

事实上，疫情正在催生着公众就医习惯的改变。数据显示，从2020年2月15日到7月13日，“健康静安”平台关注人数已突破10万人，平均每天增加关注人数575人；平台已注册8万多人，平均每天增加注册502人。

静安区卫健委主任叶强介绍，如今，越来越多的居民通过这个平台预约就诊、借助平台更便捷地解决大大小小的健康问题，其实，这正是“健康静安”诞生的一大目的，即贯彻上海医改分级诊疗制度，推进“小病进社区，大病进医院”，围绕居民看病就医难题，着力提升就医体验。

值得一提的是，打开“健康静安”，在首页就能发现醒目的“敬老模式”。原来，考虑到辖区内65岁以上的老年人占了三分之一，“健康静安”做了贴心的设计，为老年人设计了更大的字体、更简洁的菜单，并将常用的“我的健康档案”“预约就诊”等集中在同一界面，极大方便老年人的使用。

让居民真正愿在“家门口”求医问药，助推分级诊疗落地

当然，让居民借助“互联网+医疗”提升就医满意度，线上仅是辅助，根本还在于线下实体医疗服务的提升，从而让居民真正愿意在“家门口”求医问药。由此观之，静安区医改成效的真正亮点，实则是通过不断加快区域性医疗中心建设，提升基层医疗的服务能力。

以区域内的静安区闸北中心医院为例。这家医院不仅在这次疫情中承担了发热门诊与隔离病房的“关卡”检测与维护工作，还与周边街道对接隔离医学观察工作，并承担下级医院转运来的疑似患者。截至7月14日，闸北中心医院发热门诊接诊2940人，与此同时，11名院内专家肩负静安区域内会诊任务。这家医院所承担的“区域医疗中心的枢纽职能”，可窥一斑。

闸北中心医院院长赵铮民介绍，该院是静安中部医疗联合体的牵头单位，与长征医院共建“急救创伤医联体”，与华东医院共建“康复医联体”。与此同时，医院孕育出一批市区重点学科，承担起守护一方居民安康的职责。

近年来，静安和辖区内所有三级医院都建立了医疗联合体，形成南、中、北区域医联体并进，专科医联体为辅，专科联盟为补充的区医联体网络格局。

在区域性医疗中心建设方面，静安区中心医院在获得复旦大学附属医院去筹的基础上，近期又获得了三级乙等医院和上海市首批区域医疗中心的认证。

在满足居民日益迫切的康复服务需求上，“华东医院—静安区康复医疗联合体”涵盖儿童康复、老年康复、重症康复等内容。作为指导专家，华东医院康复医学科主任郑洁皎介绍，随着这一康复医联体与静安区内的上海市第三康复医院、第四康复医院等联动，将有助于区域内分级诊疗进一步落地。

静安区卫生健康委主任叶强表示，下一步静安区将深入贯彻“人民城市人民建，人民城市为人民”重要理念，进一步优化区域医疗卫生资源配置，包括加快妇、儿等短缺学科建设，推进综合医院向康复医学、老年医疗、老年护理院转型等，形成以区域医疗中心、各级各类公立医院为主体，社区卫生服务机构为基础，社会办医疗机构为补充的医疗服务网络。与此同时，静安还将进一步构建区域医疗健康大数据中心，推进智慧医疗服务。

（摘编自2020年7月16日《文汇报》首席记者唐闻佳）