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养老布局的“浦东速度” 养老服务的“浦东温度”

浦东新区是上海的“养老重镇”，全上海近五分之一的户籍老人居住在这片土地上。截至2017年底，浦东新区共有户籍老年人口91.48万，占据全市老年人口总数的18.9%；到2018年9月30日为止，沪上百岁老人绝对数排名第一的区也是浦东，这儿是491位老寿星的家园。

浦东新区举办“爱”满社区——社区基金会开放日活动。

浦东新区举办纪念中国共产党成立97周年大会暨“不忘初心，牢记使命”好声音歌颂展演活动。

浦东新区举办“金牌全岗通社工”课程培训。

2017年12月1日起，浦东新区社区事务受理服务事项基本实现“全区通办”。解放日报资料照片

上海城市的人口老龄化进程与改革开放几乎同期开启，作为“改革开放排头兵”的浦东新区，在老龄化问题上也呈现出“浦东速度”——2010年末，浦东新区60岁以上老年人口共61.29万人，占户籍人口的22.2%；十年以后，也就是2020年，户籍老年人口数字预计将突破100万人。

诚如2019年国务院政府工作报告所言，“让老年人拥有幸福的晚年，后来人就有可期的未来。”对浦东新区而言，让老年人有尊严地度过晚年生活，亦能向整个社会展示“浦东温度”：在经济社会飞奔向前的同时，没有哪个人群会被遗忘或忽视。

养老机构数约占全市1/5

南码头南风养老院老人的一天，从清晨五点半开始。张奶奶在这生活了10个年头，养老院已经成了她的家。2009年她70岁，在上海来说甚至不算“高龄老人”，但她患有高血压、心脏病，又遭遇了老爱人的离世，医生认为她的身体状况并不适合独居。

子女们想到了那所家门口的养老院，询问她的意见，她回想说：“一开始总归是不习惯的。但来了就适应了，我现在每天忙得不得了，参加一堆兴趣班，唱歌、编织、书法、插画，还定期读报学习。”

比起一人起居的小小的家，养老院能够提供更安全也更丰富的生活。上海老人的机构养老需求快速增长，浦东新区连年加速养老机构布局，养老床位连年列入区府实事项目，每年以千位数持续推进。目前全区已建成养老机构148家，占全市总量五分之一，其中公办养老机构90家，社会办养老机构58家，床位数25092张。

目前，浦东新区正在加快公办养老机构改革，推进“管办分离”，其目的，一是强化行业监管作用，把新区福利企事业管理所与新区福利院（老年特护院）合并组建上海市浦东新区养老机构服务管理中心，强化服务监管能力；二是发挥市场专业作用，会同相关部门成立浦发、新金桥、浦惠三家区属国有养老服务公司，作为新增的区级财力公办养老项目建设运营主体，发挥国有企业资源整合、专业运营的优势，重点推进规模较大的养老机构建设，并确保辖区“东西南北中”多点均衡布局，进一步形成多元化、多层次的养老供给格局。

城市和农村社区的养老布局

相比机构养老，选择社区养老和居家养老的老年人群规模更为庞大，他们对于晚年生活的需求，促使上海提出“15分钟养老服务圈”概念，意在让城市社区的老年人于15分钟步行距离之内，便捷地获得各类养老服务。

“15分钟养老服务圈”首先需要精细的社区空间规划作为支撑，浦东新区连年加大社区嵌入式为老服务设施的建设力度，鼓励社区综合为老服务中心、长者照护之家、老年人日间照护中心等设施的投建。上海地皮寸土寸金，“缺地”一直是养老服务设施建设面临的难题。2018年起，浦东新区率先尝试利用闲置房产资源建设社区养老服务设施，想方设法增加供给；浦东辖区地域辽阔，不同街镇发展水平各有不同，新区因地制宜，力推中心城区发展嵌入式养老机构的同时，也在农村地区探索挖掘农村互助养老模式。如今，新区36个街镇已有34个建成社区综合为老服务中心，到今年年底预计可实现全覆盖；城郊结合部或农村地区，则依据浦东新区落实《上海市农村地区养老服务美好生活三年行动计划》的方案，确保“街镇有院、片区有所、居村有点”。

嵌入社区的农村睦邻点是典型的农村社区养老场所。睦邻点的辐射范围通常不大，但好在“麻雀虽小、五脏俱全”。以周浦镇红桥村的“红善睦邻点”为例，它所服务的老年人基本来自本村——红桥村户籍人口164人，60周岁以上老年人56人，占到34%，其中包括孤寡老人10位，纯老家庭老年人18位，这种老年人口结构在上海农村非常常见。红善睦邻点为老人们提供便民服务，比如每月一次为老年人量血压、测体重，还可提供上门服务；睦邻点有志愿者轮值，他们常常负责“代购”、陪医、送餐；此外，这里还是广场舞队、腰鼓队的活动场所，也陆续引进了插画、串珠等手作活动。

浦东新区财政部门对运营规范的社区睦邻点每年给予3000元到5000元的奖励补贴。村镇对睦邻点建设也都相当重视，无论在硬件还是软件方面都乐于投入。短短几年间，浦东新区建成了331个农村睦邻点，2020年预计可以增加到500个点位。

需求从生存型到发展型

时代在变，老年人的需求也在变。如果说过去的老年人大多习惯被动接受照顾，现在的老年人则更乐于主动寻求社会参与，这就要求养老公共服务的“功能模块”更多元、更开放，具备动态调整动态发展的能力。

2018年起，浦东新区将养老服务融入该区的“家门口”服务体系，要求各居村灵活设置养老服务功能板块，在按需设置养老顾问、为老助餐、老年活动、微型日托四大重点功能的前提下，结合各地实际创设多元服务内容。

以为老助餐服务为例，经过10年探索实践，浦东新区培育出了覆盖新区城乡的助餐服务网络，通常每个街镇拥有3到4家助餐点位，部分需求量较大的街镇则适度增加配置，目前全区146个助餐点每日总供餐能力达1.8万客。

老年人对餐品要求日益“挑剔”，如果说以前只需“吃饱”，现在则要“吃好”，并且换着花样地吃。因此，社区老年餐的配给模式也日益丰富，既有传统的社区食堂模式，也引进了中央厨房模式、社区合作模式等等。为了让老年人吃得实惠，吃得放心，民政部门联合区市场监管部门规范管理助餐服务，并聘请第三方社会组织定期跟踪、评估、考核各助餐点。根据老年人对餐饮服务的要求,各街镇定期召开老人座谈会，了解大家对饭菜质量、口味、卫生、营养、保温等情况的意见和建议，并将之作为考核测评助餐点及工作人员的依据之一。

近年兴起的智慧养老服务理念，为满足老年人的多样化需求提供了新的工具。浦东新区36个街镇全都拥有科技助老信息平台服务，借助信息技术，各街镇精准掌握辖区老年人的基本状况，针对老年人的突出需求引进“科技助老”设备，比如为低保低收入老人免费配发操作简单的“老人手机”，且由区财政扶持话费；针对频发的老年人走失现象，区级平台为老人们配发了智能腕表，并在后台设置老人行动的“电子围栏”，一旦老人跨越围栏范围，子女便可通过手机App掌握老人实时位置。

社区工作全岗通撑起“家门口”服务体系

新建一个小区活动中心，空间怎么安排，功能怎么设计？小区近期出现流浪狗，爱狗人士要求善待，怕狗的居民要求“处理”，你该怎么办？小区新建一所“自治花园”，刚造好时大家都说好，后期维护谁来做？在浦东新区举办的社区引导技术培训课上，十八名社区工作者进入模拟演练环节，正动脑筋解决这些棘手的社区问题。

浦东新区计划培育百名“金牌全岗通社工”。2018年8月末，各街镇精心选拔的首批十八名学员参加了培训，课程结束后他们还挑战了一个月的社区实战任务。浦东新区希望“金牌全岗通社工”能为辖区的社区治理带去新的改变，更好地推动“家门口”服务体系建设。

浦东新区开发开放29年来，经济和社会形态发生了巨大变化，在社会治理、服务群众等方面也面临新的挑战。“家门口”服务体系是浦东新区在社会治理领域进行的一项创新，意在“规范村居功能，畅通为民服务”，让辖区所有村居具备提供党群、政务、生活、法律、健康、文化、社区管理七大服务的能力，让所有居民过上“生活小事不出村居”的日子。

为了做强为民服务“神经末梢”，浦东新区要求将各个街镇的“一门式”社区事务受理的端口延伸到村居。村居委可提供个人政务服务事项的自助办理、当场办结、代为办理、现场预审、帮助办理等五类服务，川沙、周浦、书院等街镇通过受理中心人员下沉的方式，定期到居村提供服务；陆家嘴、三林等街镇通过受理中心远程办理、居村协助办理的方式，解决居村办事权限、资格问题，实现当场办结；张江、祝桥、泥城等街镇用好“一网通办”平台，对于不熟悉操作设备和流程的服务对象实行“帮办”，指导、协助他们进行网上办事或提供政策咨询。

浦东新区的社区事务受理事项共有199项，属于全市标准化事项的有177项，其余22项为区级事项，事项还可根据实际情况动态调整。“一门式”延伸到家门口之后，诸如老年人需求量较大的医疗记录册更换服务、外来人口需求量大的住房租赁备案服务都能在村居当场办结，为市民减省大量跑腿时间。

此举还促成了村居办公场地的空间重塑、流程再造，村居委会与居村“一门式”受理大厅共享办公场地，全部秉持开放式设计，确保居民进门就能找到人，坐下就可办事。根据社区事务受理服务中心建设和服务规范与居村实际情况，按照一网（“一网通办”总门户）、一机（一台电脑）、两人（至少两名“全岗通”工作人员）的要求进行基础配置，高拍仪、读卡器、打印机等必要设备也必须到位。

前往任一村居，都能看到首问接待区、事项受理区、自助服务区、休息等候区等“标配区域”，这是村居委会标准化建设的结果，事项受理区通常会配置一到二个社区事务办理窗口，标准化事项以外的便民事项也被一并纳入了事项受理区。

“家门口”服务体系对基层工作人员的技能水平又提出新的要求，村居工作人员既要具备独立完成日常接待工作事项的能力，“一岗多能、事项通办”；又要做好村居日常服务，引导社区自治。浦东新区开展的“金牌社工”选拔正是为了帮助社区工作者提升技能水平，通过实训锻炼、浸入式案例分享、集中授课、岗位实践等形式，锻炼一支出色的“全岗通”社工队伍，以“金牌社工”带动村居治理水平的提升，也推动社区工作者队伍向专业化职业化方向发展。

（摘编自2019年6月6日《文汇报》撰文钱蓓美术设计李洁编辑朱伟）