老年人终末期的安宁疗护

    终末期老人的药膳

    几千年来祖国医学就有“药食同源”之说，可见食物、食疗、药物、药膳之间存在着密不可分的关系。中药和食物合理搭配而成的药膳，能有效地改善终末期老人的营养状况，从而提高终末期老人的生存质量。

    以下是几种适宜终末期老人的药膳。

    1.虫草炖鸭。鸭一只，冬虫夏草30克。将鸭煮（炖）至半烂，加入虫草，继续煮（炖）至烂，加食用汤汁。此药膳具有补肺益肾、益气养阴之功效。适合终末期老人身体虚弱，纳差，盗汗的食用。

    2.香菇豆腐汤。干香菇25克，水豆腐400克，葱花9克。香菇洗净，温水泡发，去蒂切丝（保留菇水），豆腐切丁，葱花切碎。取香菇豆腐一起入锅中煮汤，沸后加油、盐、味精、葱花，煮片刻即成，具有清热解毒、健脾益胃、补虚之功效，适用于体弱的终末期老人。

    3.百合三七炖兔肉。百合40克，三七5克，兔肉250克。百合洗净，三七切片，兔肉切细。以上食材放锅内，加水适量，文火炖至熟，调味后饮汤或佐餐。此药膳具有清热解毒。滋阴养胃之功效，适用于终末期老人。

    4.羊奶冰糖煮鸡蛋。羊奶250克，碎冰糖50克，鸡蛋1-2个。以清水少许煮溶冰糖，倒入羊奶煮沸，再打入鸡蛋，拌匀，煮至将沸即可食用。此药膳具有补中和胃、润血养血之功效，适用于脾胃虚弱的终末期老人。

    药粥是中草药与粳米混和在一起煮成的粥，通过药粥摄入，改善人体脾胃功能，并可配合粥中药物动力，达到改善临终老年病人症状，提高其生活质量之目的。

    下面介绍几则适用于临终老年病人的药粥方。

    1.参苓粥。党参15克，茯苓15克，生姜3克，粳米50克。先将党参、生姜切片，茯苓捣碎，加水浸泡半小时，煎煮2次，合并药汁，加粳米煮粥，分两次食用。具有益气补虚、健脾养胃之功效，适用于气虚体弱、倦乏无力、食欲不振的终末期老人。

    2.柏子仁粥。柏子仁15克，去杂捣碎，与粳米50克煮粥。用时加蜜适量调味。具有养心安神，润肠通便之功能，适用于便秘、心情烦躁、失眠的终末期老人。

    3.山楂木耳粥。山楂30克（鲜品加倍），木耳5克（黑白均可），粳米50克。木耳泡发，洗净，与山楂、粳米加水同煮，粥熟即可。每日早晚食用，是临终老年病人健脾养胃的优质药粥。

    终末期老人的饮料选择

    水是生命的源泉，在人体中，水的重量约占三分之二。从维持生命的角度看，水的重要性仅次于空气，大多数人都知道水对生命的重要性，及时补充身体水分是非常重要的。尤其是终末期老人，随着病情的加剧，代谢功能减弱，消化液分泌减少，胃肠蠕动减慢，不但胃口差，吃得少，而且对食物中的营养素的吸收也大大减弱；且由于肾小球滤过率下降，肾血流量减少，肾小管排泄能力降低，出现葡萄糖利用能力下降，尿浓缩能力降低等，导致水分及电解质丢失增加，这时候合理地补充饮料不仅能提供其水分，更可以提供所需营养素。

    时下，人们在探望老人时会喜欢送些水果饮料。的确，水果和饮料不仅能够给老人补充水分，增加营养，促进食欲，有的还能起到辅助治疗作用。但终末期老人选择饮料，应根据老人对营养素的需求特点，结合老人消化功能衰退的特性。首先，选择饮料的一个共同点，就是含有较多量的水分；其次，因饮料品种不同，也可以为终末期老人提供其他多种营养素。

    在生活中最常用的饮料就是白开水，它清淡无味，极其普通，但对人体的生理机理具有很重要的调理作用，是终末期老人最理想的饮料。要维持终末期老人正常活动需要的水分，须根据动态平衡确定排出量和摄入量。由于终末期老人随着组织器官的逐渐衰竭，对缺水的反应不敏感，明明体内很需要补充水分，却不想喝水。因此，老人尤其需要频频补充水分，以及时满足机体的需要。饮水时还应讲究方式方法，因老人代谢率低，常常怕冷，最宜喝热水，但应注意水的温度不宜过高或过低，以45℃-50℃的温开水最为适宜。

    另一种比较好的饮料就是茶。春饮花茶，夏饮绿茶，秋饮清茶，冬饮红茶。研究发现，茶叶中富含的茶多酚具有杀伤癌细胞、提高免疫力的功效；饮茶利尿，有利于减轻水肿。一般而言，癌症老人饮茶是有利而无害的。但是，由于茶叶中含有的鞣酸等物质，会妨碍体内维生素和各种营养的吸收，因此茶的浓度不宜过高，应在饭后半小时后饮用。饮茶的时候不要同时服用中药，应间隔开一些时间，以防止影响中药的吸收。