上海市老年基金会

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上海“两会”声音：市政协委员徐兵发言建议探索“家庭照护床位”模式

家有一个失能老人，拖垮一家人，失能老人照护问题已成为养老服务的“最痛点”。2019年1月29日上午，市政协十三届二次会议举行第二次大会发言，委员们提到的失能老人照护问题，引起与会者共鸣。

市政协委员、上海金福养老院董事长徐兵把失能老人照护问题比作老龄服务中最难啃的“骨头”。据他介绍，两年多以前上海失能失智老人就达到63.65万，约占老年人口的14.6%，80岁以上高龄失能老人约11万。

徐兵表示，上海长护险制度的实施，虽然一定程度上解决了失能老人照护需求，但由于老人总体经济状况一般，支付能力有限，不同程度失能老人照护需求不同，费用也会相应提高。即便能保证每天一小时服务，仍无法满足失能老人多元化、综合性需求，而高龄和重度失能老人生活、医疗、精神等叠加服务以及亟需的肢体康复训练则不在长护险42项服务范围中。相较于失能老人庞大需求，公办养老院床位紧缺，民办机构则因生存压力大多不愿接纳失能老人，专业护理员招不进、留不住，按1∶3配备标准目前存在3万人缺口。

徐兵认为，目前失能老人照护服务涉及民政、卫生和人社等多个部门，缺乏统一管理平台，政策信息不共享，导致医养融合推进迟缓。他建议尽快推进长期照护服务体系设计，明确民政、卫生、人社等职责定位，以长期照护服务为核心，横向衔接相关救助、医疗等政策，整合失能老人照料和护理服务项目。

在此基础上，还要完善社区、家庭、机构融合发展支持网络。可以社区为载体，推进机构与社区、居家养老深度融合，探索设立“家庭照护床位”模式。

（摘编自2019年1月29日《新民晚报》记者潘高峰江跃中方翔）