“老龄化真的是社会负担吗？”“养老照护的主体是国家还是家庭？”“未来智能社会的养老前景如何？”……2018年5月28日闭幕的“上海论坛2018”，在三天的研讨中，应对老龄化社会的挑战，始终是个绕不开的话题。国际社会先进的养老模式与成熟经验，又能为中国的养老事业带来哪些启迪呢？

忧虑源于生育率低

复旦大学人口与发展政策研究中心主任彭希哲认为，不能仅仅把社会老龄化看成是个负担，老龄化是不可逆转的，是一个自然的过程。之所以会认为它是负担，是因为我们习惯了一个以年轻人为主的人口结构，习惯了有非常丰富的劳动力资源。事实上，对老龄化的担忧，主要是源于生育的低下。两年前二孩政策出台后，预估上海最高的生育率也只不过是1.1，但去年仅0.9，与美国、日本相比，上海的生育率真的是太低了，一个年轻人要面对家庭里四个老人的老龄生活，这难免会让人忧心。

全国老龄办副主任吴玉韶说，老龄化的本质是经济问题，对供给侧和需求侧都有很深远的影响，但我们现在应对老龄化问题基本上是靠社会政策而不是经济政策。应对人口老龄化，发展经济是第一要务，经济发展是应对人口老龄化的首要途径。未来应对人口老龄化问题，更多的是要提高老年人的素质，特别是让老年人也能够创造新的人口红利。

应当奖励居家养老

美国圣路易斯华盛顿大学布朗学院院长爱德华·劳勒说，养老照护以前多为外包的方式，现在我们更提倡是家庭成员特别是配偶、子女来照护老人，然后给他们一些奖励。在美国的一些州，政府支付的报酬是每小时11至15美元，如果这种照护难度特别大，可能报酬还会更高。这体现了政府对于家居养老观念的重视。世界卫生组织也有一些类似的项目，把居家养老称作“绿色之家”“伊甸园”“先锋养老园”等，让老人们感觉家的温暖。

美国纽约大学护理学院院长艾琳·沙利文说，我们有一个“独立居家养老”的项目，资金来自政府，平时就是送老人去急救中心或医院，然后晚上回家里进行康复。这个项目的创新之处在于让家人能安心工作，由专门的机构来帮助老人完成日常的就医、保健工作。机构里的护士和志愿者会陪老人一起做手工、玩纸牌。经过五年的跟踪调查，发现在这种类似在“日托所”里生活的老人，其死亡率比其他同龄老人要低得多。

智能养老并非万能

智能养老，是此次论坛上专家们亮出的一个新观点，意指充分利用互联网和人工智能，提升养老的软硬件水平。日本早稻田大学教授小尾敏夫说，现在需要借助技术的手段打造智能的养老生活。例如，机器人勺子可以帮助老年人进餐；为老年人开发的智能手机，会给失听或语言障碍老人以帮助。所谓的智能城市、智能社区，在老龄化社会更应该是一个智能养老的乐园。

出人意料的是，竟然有专家对智能养老提出了“疑义”。有人举例说，日本的机器人非常发达，于是，有的养老院就用机器人喂饭，结果遭到了失能老人们的普遍抗拒。因为对老人来说，“有人”的服务才是把自己当人看，弄个机器轮流转到谁嘴边谁就张嘴进食，那无异于饲养动物，所以不能接受。阿里巴巴人工智能实验室首席科学家聂再清说，技术只是一种新的手段，到底我们要拿技术做什么，这是需要考虑的。

　　（摘自2018年5月28日《新民晚报》  首席记者王蔚）