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上海着力解决老人就医“烦心事”

■246家社区卫生服务中心、101家分中心、724个社区卫生服务站、1162个村卫生室形成服务网络，全方位为老人提供基本健康服务

上海是一座深度老龄化城市，维护老年人群健康是卫生事业发展的重点，也是卫生部门关注的焦点。

老人就医皆大事，关乎家庭幸福、社会和谐。在深入开展“不忘初心、牢记使命”主题教育的过程中，上海市卫生健康委党组着力解决百姓就医“烦心事”，协同各类服务资源，推出整合型基层卫生服务，着力满足老年人不同类型的健康需求，切实增强人民群众的幸福感和获得感。

“医”“养”更近，构建老年健康服务体系

如何探索建立与上海超大型城市相匹配的老年健康服务体系，让生活在上海的老人“老有所养、老有所医、老有所乐”？

据市卫生健康委介绍，在本轮社区卫生服务综合改革中，将“医养结合”作为社区卫生服务中心的五大平台之一，全市246家社区卫生服务中心、101家分中心、724个社区卫生服务站、1162个村卫生室形成服务网络，全方位为老人提供基本健康服务。

依托家庭医生制度，本市优先覆盖老年人签约需求。全市现有全科医生8700名，截至今年6月底，全市“1+1+1”签约居民达到700万人，其中60岁以上老人有376万人。在基层卫生提供的六大类、141项基本服务项目中，69项主要服务对象为老年人群，工作量占社区卫生服务中心总工作量的57%。

当下，“居家养老”依然是城市老人养老主流方式。2010年上海实施《家庭病床服务规范》，成为国内首个家庭病床地方标准。截至去年底，上海新建家庭病床5.4万张，主要服务对象即为60岁以上老年患者。

如何让老人最后一程走得安宁？早在1988年，上海在全国率先整体开展安宁疗护服务。至2018年底，本市有200多家医疗机构获得开展安宁疗护服务许可，共有机构床位900多张、居家床位700多张。

住进养老院的老人生病了怎么办？目前，本市各种类型医疗机构已实现与全市各养老机构、社区托养机构签约“全覆盖”，由社区卫生服务中心每周安排医务人员上门，为老人提供医疗护理服务。

“医”“养”在上海走得越来越近，老人养老有了更多保障。

力推“互联网+护理”，全面试点安宁疗护服务

下阶段，上海将进一步推进居家健康服务、安宁疗护服务等工作。

市卫生健康委表示，将继续大力推进家庭病床服务，构建家庭病床信息化系统，配置智慧医疗系统、物联网设备、远程互联网服务设备等。与之配套，本市将积极开展“互联网+护理服务”，为出院病人、慢病病人和老年病人提供延续护理、居家护理等。

上海是全国唯一一座安宁疗护试点城市。市卫生健康委透露，将在前期试点基础上，全面试点、推广安宁疗护服务，至2020年覆盖本市所有社区，并纳入社区健康服务清单基本项目。

本市将依托社区卫生服务中心、二三级医疗机构、护理院、医养结合机构等资源，整合政府与社会资源，全面推广机构、社区与居家相衔接的安宁疗护服务，基本形成“主体多元、功能健全、模式多样、服务规范”的安宁疗护服务体系。

民生是人民幸福之基、社会和谐之本，市卫生健康委党组书记黄红表示，人民群众对美好健康生活的向往就是所有卫生系统工作者的奋斗目标，主题教育有没有取得实际效果，一个重要标尺就是能否坚持问题导向，解决好人民群众最直接、最关心、最现实的利益问题，让改革实效真切落在老百姓的健康与幸福上。