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上海首例新冠肺炎是怎样发现的？

医院发热门诊是抗击新冠肺炎的第一道防线，也是“战火”最激烈的一个区域。一个多月前，上海市同仁医院内，56岁的武汉籍患者陈女士确诊新型冠状病毒感染的肺炎，她也是本市首例确诊患者。从那一刻起，上海全面抗击新冠肺炎的警报正式拉响。

同仁医院发热门诊大楼内，感染科医生谢兰丰（右）对一名重点地区来沪的发热人员进行流行病学调查询问新民晚报记者徐程摄

2020年2月25日，记者重回同仁医院，听接诊医生讲述那段经历。

年轻医生发现异常

同仁医院的发热门诊2019年11月改造完毕，初衷是应对每年的流感高峰季，降低发热病人和院内其他患者的交叉感染风险。这个发热门诊和观察病房，设在相对独立的5号楼。

1月15日晚上10时后，56岁的陈女士在家人的陪同下走进同仁医院发热门诊。她说自己从武汉来沪，发烧，乏力，咳嗽，胃口也很差。她还说，自己因呼吸道症状，在武汉已经看过好几次病。

那天，是呼吸科医生于亦鸣接诊。他回忆道，那时，“新冠肺炎”只在武汉有报道，疫情还不严重。但是，考虑到存在输入性病例的可能性，医院早早地组织相关医护人员进行培训，提高了他们对该类疾病的敏感度。尽管陈女士甲流、乙流测试都是阴性，体温也不算很高，于医生还是从问诊中了解到了她在武汉的生活史，给她开具了胸片检查。

胸片检查发现，陈女士两侧肺部呈现多发渗出病灶。于医生第一时间向上汇报。医院当机立断，采取紧急措施，一边积极对患者开展治疗，一边将其留院隔离，并在患者经过的区域进行严格消毒。

1月16日，市卫健委即组织市级专家来院会诊，并对患者进行严格采样检测。1月20日，经国家卫健委专家复核，陈女士被确诊为上海市首例“新型冠状病毒感染的肺炎”。

留观53例确诊20例

同仁医院院长马骏介绍，此后，医院陆续留观53位疑似病人，确诊的有20位，其中有不少是外区来看病的。“命中率”怎么这么高？

同仁医院毗邻上海西大门，是距离虹桥枢纽最近的医院之一。“我们有一幢独立的传染病楼，2019年11月完成了发热门诊布局调整和流程优化。”马骏院长说，这样的设置，也确保了医院在接诊第一例“新冠”患者时，就最大限度减少了院内感染的风险。传染楼内设隔离病房16间，低度、高度疑似患者可在不同楼层留观；设重症病房一间，配备呼吸机、除颤仪、心电监护等抢救设备。

第一例后，很快医院又迎来了两名患者。感染科副主任刘岩红介绍，两人是丈母娘和女婿，由于呼吸道症状相似，且有明确的流行病学史，被马上收治，采样送检后，很快就确诊了。“如果说接诊第一例时还是‘毫无防备’，那么到第二、三例的时候，我们所有人已经做好了准备。”

分列排队+蛇行一米线

从1月中旬至2月初，同仁医院的发热门诊始终在高负荷运转。人最多的时候，一天接诊400多人次，最近才回落到80人次左右。医院先后有88名医生、183名护士参与新冠肺炎的救治与防控工作。

“对抗击疫情的一线来说，织紧织密防控网是重中之重。”院长马骏说。“为了让患者减少排队和聚集，我们还设置了多个措施，比如对出入院区的各类人员进行体温监测；对住院病人的探视实施限时、限流；将门急诊入口处关口前移，对前来就医的患者及其家属进行体温测试和流行病学调查。”马骏说，即便是做流调这一个项目，医院也把工作做细，通过区分“人工填表队列”和“手机扫码队列”，通过蛇形“一米线”及地面站立标识，防止人员聚集。正是这些行之有效的举措，为同仁医院筑牢发热门诊这道防疫战线提供了强有力的保障。

（摘编自2020年2月26日《新民晚报》记者左妍）