前两天还冷飕飕,一转眼,“今日份夏日热浪”已席卷申城,热浪翻滚,令人难受。2020年7月18日,记者在上海多家医院发现,在急诊就诊者中,因头疼、脑热、鼻塞前来求医问诊的不少。
当前仍值疫情防控常态化阶段,不少市民对发热十分敏感,直言心里有点慌,主动到医院“排疑”。好在大部分患者仅是普通感冒。对此,医生提醒:伤风感冒从来不是冬天的专利,这个夏天气温多变,广大市民尤其要预防“热伤风”。
气温如过山车,发热门诊迎来不少“排疑”患者
“前天还好好在上班,昨天突然发烧了,赶紧请假来医院发热门诊,好在排除了新冠,就是普通感冒。”在发热门诊走一遭的市民徐先生,真切体会了一次“拉响警报”的感觉——因为他的发烧,整个办公室进入“一级戒备”。而回忆这次“莫名其妙”的发烧,徐先生感觉,主要是因为前几日梅雨天,气温才20多摄氏度,自己淋雨后进了空调房,一冷一热,身体微恙。
“这几天忽冷忽热,周五外出还需要穿件外套,到周六就可以穿吊带衫了,这种天气很容易引发感冒。”上海瑞金医院急诊科副主任盛慧球说,近期因发烧来医院就诊者都需按流程进入发热门诊排查。
据介绍,这类感冒民间俗称“热伤风”,而与之相对的是 “冷伤风”。“冷伤风”大多因为患者过度疲劳或受到风吹等情况所致,多见于秋冬季。“热伤风”大多因温差所致,比如患者刚刚还在闷热的天气里,突然进入到一二十摄氏度的空调房里。
不少医生提醒市民:2020年夏天气温如同过山车,温差在24小时里可以达到10摄氏度,所以尤其要当心“热伤风”。“热伤风”并不可怕,对症治疗即可,但若由此导致免疫力低下,可能容易被其他病毒细菌感染,这就要引起注意了。
超长梅雨季让细菌有了可乘之机
与成人不同,小孩发烧有时如同“蹿天猴”,一下子会飙到很高的温度。疫情之下,这类情况让不少家庭如临大敌,只好带着孩子前往发热门诊诊断、排疑。
7月17日傍晚,上海市儿童医院发热门诊就来了一对兄弟。其中,2岁的睿睿(化名)一度烧至40.2摄氏度。“我们已经在门诊看了两天,可是口服药物效果不明显。”眼看孩子的体温不降反升,妈妈急得不行。
经详细排查,医生找到了病因:罪魁祸首是孩子腋下皮肤软组织感染,皮肤皱褶处已出现明显红肿热痛。
2020年,上海的梅雨季已持续40天,“超长待机”的梅雨搞得到处“湿答答”,也让细菌、真菌有了可乘之机。上海市儿童医院消化感染科主任张婷说,与睿睿相仿,最近到医院来看病的患者中,受感染困扰的小患者不在少数,而感染的表现之一就是发烧。所幸,睿睿于当晚收治入院后,经过及时治疗,体温已恢复正常,三五天内可以出院。
张婷特别提醒家长:夏季是胃肠道疾病高发期,近期医院的消化感染门诊里,上腹胀、消化不良的孩子已经多了不少,严重的消化不良会造成肠道黏膜屏障功能损伤,由此增加肠源性感染风险,导致发热等病症。出梅后就是盛夏,市民更要警惕食源性胃肠道感染,要关注食品安全,要明白冰箱中的细菌也会污染食物。
此外,夏季也是儿童手足口病的高发季。张婷说,只要个人防护做得好,手足口病发病就会少,建议家长不要存侥幸心理,该打的疫苗还是要打。
抓住感冒减少的好势头,做好防护迎盛夏
值得注意的是,多家医院急诊科、呼吸科医生在接受本报记者采访时都提到一点:2020年,感冒明显少了。
“一般而言,到了梅雨季上呼吸道感染发病率相对较高,2020年的就诊高峰似乎没来。”在上海市第一人民医院呼吸科主任医师郭海英的专家门诊,常见的上呼吸道感染、急性支气管炎等疾病较往年同期均下降不少。
郭海英认为,这与不少市民眼下注重个人防护有关,戴口罩、勤洗手、不扎堆、不聚集,交叉感染明显少了。“疫情期间,大家改变了生活习惯,极大地减少了通过飞沫传播、接触传播而感染的疾病。”郭海英呼吁,市民务必要坚持并继续保持这些良好的健康习惯,而还未养成习惯的市民,也要尽早穿牢“防护衣”。
如今,申城已入伏,三伏天炎热,人最容易出现疰夏症状,即有倦怠、低热、全身无力、胃口差等表现,“热伤风”也与之相关。对老人、孩子等免疫力相对较差的群体,上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院老年科副主任医师谢吟灵开出三条防护建议:锻炼有节、吹空调有度、饮食清淡有规律。
“不少老人认为,夏季锻炼出点汗,可以祛湿排毒,对健康有利。其实,出汗过多反而更易耗气伤津,诱发或加重疰夏症状。”谢吟灵建议,老年人在夏季可采用打太极拳、散步等舒缓型的运动方式,尤其应尽量避免在阳光下运动。
现代人的夏天离不开空调,但老年群体则容易出现“分化”:有的老人担心空调吹多了对身体不好,同时又不舍得电费,所以宁愿“扛热”也不开空调;有的老人则贪凉,从早到晚开着空调。
在谢吟灵看来,这两种态度都对健康不利,炎炎夏日“扛热”是导致老年人疰夏甚至中暑的重要诱因,过度吹空调则会影响人的肺气,导致免疫力下降,一旦使用空调时还进进出出、“一会冷一会热”,更容易打乱身体调节功能,诱发疰夏症状。所以,建议老人在上午11点至下午4点这个最炎热的时间段使用空调,早晚开窗通风。
中医常说“饮食清淡”,谢吟灵还有一则特别提醒:不少老人误把夏季清淡饮食理解为“吃素”,这对健康极为不利。“人体在夏季消耗的营养增多,而脾胃的运化功能又比较虚弱,如只注意清淡,而不注意营养均衡,人的体质会迅速下降,乏力、消瘦、容易疲劳的疰夏症状反而会加重。”
谢吟灵说,清淡饮食指减少油腻、辛辣、生冷食物,以新鲜的蔬果、豆类、瘦肉、鱼肉、蛋为主,烹饪以蒸、炖、凉拌、清炒为宜,口味以清爽、鲜美为主,以此改善疰夏导致的食欲不振症状。
(摘编自2020年7月19日《文汇报》 首席记者唐闻佳 记者李晨琰)