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上海8家社区医院试点“互联网社区诊疗服务”

“基本跑通了全流程，下周可以迎来居民在线‘尝鲜’了！”尽管是周末，2020年3月7日，普陀区长风街道长风社区卫生服务中心副主任叶征与同事还在为“互联网+社区医疗”做最后调试。

疫情之下，“互联网+医疗”在上海跑出加速度，继7家公立医院开设互联网医院后，如今，8家社区医院首批开通“互联网社区诊疗服务”，社区居民通过“健康云”App上的“互联网社区”，有望实现“足不出户，在线看病，药品到家”的便捷服务！

首批开通“互联网社区诊疗服务”单位

普陀区的长风社区卫生服务中心、长征镇社区卫生服务中心为首批正式上线单位；黄浦区南京东路街道社区卫生服务中心，虹口区北外滩社区卫生服务中心，嘉定区南翔镇社区卫生服务中心、安亭镇社区卫生服务中心，杨浦区四平路街道社区卫生服务中心、延吉社区卫生服务中心为首批试点单位。

普陀区卫健委介绍，新冠疫情以来，为配合疫情防控，大部分居民“宅”在家中，然而慢性病患者每月定期配药却出现了困难。为此，普陀区积极贯彻落实国家与上海市关于“互联网+医疗健康”的整体要求，“互联网社区诊疗服务”应运而生，最先从解决居民迫切需要的复诊和配药服务开始。3月5日，长风社区卫生服务中心和长征镇社区卫生服务中心“互联网社区诊疗服务”功能正式在“健康云”平台上线，居民率先“足不出户”享受线上复诊和送药到家服务。

线上面对面，社区居民与家庭医生做好准备了吗

目前，普陀区长风社区卫生服务中心的20名全科医生，均已完成在线咨询资质注册和全员培训，全科医生黄芸、张金林将是首批应答“在线问诊”的社区全科医生，除完成日常家庭医生诊疗工作，他们需要在手机上应答社区居民的“在线问诊”。

“虽然面对的都是老居民，但线下服务搬到线上，还是有需要规范注意之处。比如，如果一个居民连续三次、好多个月在线配药，医生就要对患者的血压、血糖等情况予以关注，提醒居民定期复检。在线问诊不是简单的在线配药，需要确保医疗安全。”叶征告诉记者。

叶征介绍，市区两级医保部门也正与他们积极对接，社区里医保病人占绝大多数，互联网社区诊疗服务一旦实现在线医保脱卡支付，将真正打通患者就医的“最后100米”——在家完成医保看病。

此外，患者可采取配药上门、定点“快递柜”存放等多种方式取药，实现“足不出户，送药到家”。

“云”上复诊对家庭医生提出更高要求

“刚启动互联网诊疗项目，目前正在进行资格审批。”周六，嘉定区南翔镇社区卫生服务中心主任盛飞可没有闲着，这几天他都在忙一件事，尽快开通互联网社区诊疗服务，服务辖区内签约居民。

作为首批试点单位，盛飞表示，南翔镇社区卫生服务中心将以“延伸处方”配送服务为主的模式推进互联网诊疗项目，30位家庭医生齐上岗，为签约居民提供便利服务。

在嘉定区安亭镇，居民老张患高血压多年，配药问题始终困扰着他。近日家庭医生告诉他一个好消息：本月内安亭镇社区卫生服务中心将推一项新服务——互联网诊疗项目。以后，老张只需将自身的血压情况在“云”上告知家庭医生，便能通过“延伸处方”配送服务，拿到慢性病常用药。

“除了满足慢性病人足不出户便拿到药品的需求，签约居民还可实现在线诊疗。”嘉定区安亭镇社区卫生服务中心主任沈志萍告诉记者，中心共有36名家庭医生，先期试点中，预计调配10名家庭医生为患者提供在线咨询服务。

届时，“健康云”项目设计方将为家庭医生进行培训。“‘云’上操作最重要的是规范。”沈志萍称，目前安亭共有一个中心、一个分中心、七个服务站，日均门诊量2000余人次，老年签约患者占比高，对于“延伸处方”的需求量不小。因此，“云”上复诊方便了患者，对于家庭医生也提出了更高的要求，看病要更仔细，开药要更谨慎，患者安全永远是医疗服务的底线。

“前期推广先做好点对点宣传工作，让家庭医生先寻找适合的签约患者。”沈志萍已经为未来的全面推广画好了蓝图，很多老年人不习惯使用智能手机，勉强推进，可能适得其反，待后期流程走顺后，将扩大宣传面，动员楼组长，争取让更多签约患者主动寻找家庭医生。

（摘编自2020年3月8日《文汇报》首席记者唐闻佳记者李晨琰）