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常见病不出杨浦便迎刃而解

家住杨浦区的钱先生最近时常胃肠不适，联想到家中有肿瘤家族史，不免担忧；碍于工作繁忙，始终没时间到大医院检查。不久前，他来到家门口延吉社区卫生服务中心，通过家庭医生唐静辉，联系在延吉社区设立医联体专家工作室的杨浦区中心医院消化内科医生王斌。“医生初步检查后，为我开出胃镜+肠镜的化验单，预约时间到杨中心检查后发现是肠息肉，顺利切除。”钱先生大赞，“不出杨浦区，这些常见病就迎刃而解。”

作为上海首批成立的区域医疗中心，杨浦区中心医院覆盖85万辖区居民，承担市级医院、社区卫生服务中心之间“枢纽站”功能，大幅提升卒中、创伤急救等诊疗技术能力，全面带动社区常见病、多发病诊疗水平升级。

发挥“强腰”功能

最新数据显示：相比2018年，2019年杨浦区中心医院与区内12家社区卫生服务中心，双向转诊同比增加30%，住院同比增加39%。

2019年10月，上海市卫生健康委发文：区域医疗中心立足区域医疗服务基本需求，向下辐射社区卫生服务中心，向上与市级医院对接，承担区域内居民常见病、多发病诊疗以及急危重症抢救与疑难病转诊任务。简言之，区域医疗中心在“顶天、立地、强腰”全覆盖医疗格局中，发挥着承上启下的“强腰”功能。

怎样实现区域医疗枢纽功能？杨浦区中心医院历经五年探索，找到自己定位。院长于德华告诉记者，“根据辖区居民的疾病谱变化，我们有的放矢开展部分特色诊疗与新技术项目。同时，建立国家级卒中中心、中国胸痛中心和心衰中心、创伤急救中心等，牵头区内社区卫生服务中心，搭建区域急诊重症救治体系。”

脑卒中急救获三星评价

杨浦区居民老龄化程度很高，针对区域居民人口特点及实际需求，杨浦区中心医院通过学科布局，提升自身综合实力，包括卒中、创伤急救等重要疾病的诊疗技术、处置能力大幅提升。年前，孙阿姨在家突发左侧肢体无力，瘫倒在地。救护车送至卒中中心，接诊医生立即启动绿色通道，不到半小时即查明病因，是右侧大脑中动脉主干闭塞所致。神经内科介入组组长胡亮查看片子后，立即实施颅内取栓术。一小时不到，动脉取栓成功，患者右侧大脑中动脉再通。患者从入院到血管再通仅用89分钟。

作为“上海市脑卒中急救地图”中一员，杨中心获得最高的三星评价。而今，医院每月急诊量约600例，患者入院静脉溶栓时间从原来的60分钟缩短至平均45分钟，缺血性脑卒中治愈率大大提升。

除急危重症外，如何错位三级甲等医院疑难杂症诊治，形成区域医疗中心特色诊疗技术？低位直肠癌保肛术、顽固性便秘综合治疗、老年髋部骨折多学科协作治疗等基于专病特色的治疗，为患者解决临床实际问题；医院还推进以临床为导向的科研、学科、技术品牌构建，大幅提升学科内涵。

社区全科医师定期培训

如今在杨浦区，12家社区卫生服务中心全科医师定期前往杨浦区中心医院培训。杨中心新建的“知道楼”成为区内全科医师“网红打卡点”。

为杨浦区居民提供优质、高水平疾病诊疗服务，区域医疗中心是“龙头”，社区卫生服务中心是触角。记者了解到，杨浦区中心医院医联体专家工作室目前对全区12家社区卫生服务中心派驻18个特色临床科室，每周有95名专家在各社区带教门诊半天，为全科医师的内涵提升提供坚实技术后盾。利用互联网+技术，“医e联康”APP还实现全专医联体慢性病管理模式，即建立基层专病知识库，由上级医院专家指导，构建协同会诊，提升基层专病管理能力，进行院前专病筛查、院后随访，链接区域居民健康管理。

（摘编自2020年1月7日《解放日报》记者顾泳）