上海市老年基金会
2024年12月23日 星期一
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保持良好生活习惯 关注身体发出的求救信号
2021-02-01
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一到冬季,“猝死”一词频频出现在大众眼中。鲜活的生命在分秒间消逝,不免让人感慨世事难料。但事实上,猝死不分年龄,人人都应警惕。当一件件令人扼腕的事件发生时,大众也应拉响预防警报,保持良好的生活习惯,时刻关注自己身体发出的求救信号。



视觉中国图


大部分猝死有迹可循,预防是关键

猝死,指病人在发病后6小时内自然发生、出乎意料的死亡。猝死中约80%是心源性猝死,心源性猝死是以意识丧失为特征的、由心脏原因引起的突然死亡,是猝死的罪魁祸首。

心源性猝死者常常生前就有基础心脏病,或一些隐匿的心脏问题。据推测,我国每年有54.4万心源性猝死发生,即每分钟就有一名心源性猝死者。猝死看似突发,实则大部分有迹可循,因此预防是关键。

预防猝死请牢记:一查、二诊、三习惯、不骄不躁保健康。

1.一查,即定期体格检查。定期体检可以在无症状时早发现部分疾病,但体检并不能发现所有病症。体检正常,不代表不会猝死。

2.二诊,即身体不适时不要硬撑,及时就诊。尤其是活动或劳累后出现胸闷、胸痛或腹痛等,休息后好转的人;明显心慌,伴头晕或双眼发黑的人;突发短暂意识丧失,很快恢复的人;不明原因疲乏的人。这些人群都应及时到医院就诊。

3.三习惯,即要保持良好的生活习惯。戒烟限酒,避免暴饮暴食,保持情绪稳定,保证充足的睡眠,适度运动,做到劳逸结合。如压力过大、持续熬夜、缺乏锻炼、吸烟、过量嗜酒,过度兴奋或悲伤等均可能诱发猝死。

4.不骄不躁保健康,重要的是一个“稳”字,特别要重视预防运动性猝死。为了健康的身体,我们需要运动,但必须要科学运动,保持良好心态,才能保证健康生活。

健身运动前,要认识自身的身体状态,运动应循序渐进,量力而行。拒绝高强度过量运动。运动中出现不适症状如心慌、头晕、头痛、胸闷、胸痛、腹痛等应立即停止运动并休息。运动前保证热身,运动后做缓冲动作如拉伸等。雾霾天尽量不要进行户外运动。遇感冒、腹泻等要休息,不要运动。熬夜后不要做剧烈运动。切记:运动是一种放松,但不能代替睡眠和休息,不要让我们的身体在精神上和体力上连轴转。

对于进行高强度长时程的运动,在运动前需要进行心血管疾病筛查。运动前要保证睡眠及身体状态良好;运动前要充分热身;运动中及时补充能量如运动饮料等;运动中出现不适立即中止运动,不要硬撑。要知道,马拉松赛的最后3公里是猝死的高发点,所以要尽量避免最后拼命冲刺。运动后不要立即停下来,应做一些缓冲动作。

适度运动有利身体健康,但过量运动很危险,对一般人来说最大运动心率=(220-年龄)×0.8。

5.冬季是心脑血管疾病高发的时节,也是猝死高发季。寒冷是猝死的推手,在寒冷刺激下,血管收缩,心脏负担加重。因此冬季御寒保暖很重要,出门要戴帽子、围巾,注意脚部、前胸后背的保暖等。室外健身运动要注意戴帽子及着装合理搭配,如里面穿速干衣,中间穿保暖服,最外面穿防风衣等。

抓住“黄金4分钟”,学会急救挽救生命

心源性猝死若得不到及时救治,4到6分钟脑细胞就会开始出现不可逆的损害,因此在心源性猝死的抢救中有“黄金4分钟”之说。作为第一目击者尽快识别和进行有效的心肺复苏(CPR)是病人存活的关键。

CPR应该是生活必备技能,您的援手可以使得心源性猝死病人增加2到3倍生存机会。

早识别早呼救

作为第一目击者,首先应确认现场环境安全(您不能在马路中间救人),然后拍打病人双肩并大声呼喊“你怎么了?”

如果病人无反应,应立即呼叫其他人帮助拨打120,并要求携带自动体外除颤仪(AED)。

之后检查病人是否有呼吸,如果无呼吸或呼吸极慢仅为喘息,立即开始就地抢救,这个检查时间应在10秒内完成。

及时有效CPR

立即将病人平放在硬质的地板上,施救者跪于病人一侧,双手叠加,手掌放在病人胸部正中的两乳头之间的胸骨上,借助上半身的重量,垂直向下用力,双上臂肘关节不要弯曲。

压下后使得胸廓下移5到6厘米,然后让胸廓完全回弹,保证压下与回弹时间基本相同。按压速度每分钟100-120次,减少按压停顿,停顿时间不能超过10秒钟。

如果您接受过CPR的培训,可以按压30次后,将病人头部后仰,打开气道,捏紧鼻孔,用嘴包住病人的嘴,匀速向内吹气2次,之后再次开始胸外按压。以30次胸外按压,给2次人工通气的比例周而复始地进行CPR,直到专业救援人员到达。

尽早除颤

AED是现场急救的除颤仪,简单、易于操作,非专业人员稍加培训即可使用。一旦获取AED,立即按照AED语音提示进行除颤。

打开电源,贴电极片在病人胸壁上(按电极片上图片显示部位贴放),之后AED会自动分析心律,此时所有人都不要碰触病人,分析后如果语音提示除颤,则再次提醒所有人不要碰触病人,按下除颤键完成除颤。除颤后立即开始CPR。如果语音提示不需要除颤,则立即开始CPR。AED每2分钟分析一次心律,判断是否需要除颤,在分析或除颤后继续CPR,直到专业救援人员到达。

人人关注,预防猝死;全民学会CPR和AED技能,您拯救的那个人可能就是您所爱的人。生命是一条流淌的河,只要河水流淌,理想就不会破灭。

(摘编自2021年1月31日《文汇报》  作者海军军医大学第一附属医院(上海长海医院)心内科主任医师、长海临床教学中心主任马丽萍)

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